GLP1受體促效劑與基礎胰島素合併使用

目前在美國FDA和台灣衛生署以及健保的規範上,GLP1受體促效劑不能與胰島素共用。在使用上目前只能單獨使用或是與其他口服降血糖藥物使用。不過在今年ADA年會上,有幾個研究指出使用GLP1受體促效劑和基礎胰島素併用的好處。

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運動可延壽

國衛院在The Lancet上發表了一篇關於健康與壽命之間的論文。這是篇41萬人的問卷研究,從1996年追蹤到2008年,將日常運動型態分成:不運動(Inactive)、低度(Low)、中度(Medium)、高度(High)及極高度(Very High)。

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Dapagliflozin雜談

Dapagliflozin是臨床上新的降血糖藥物,主要作用是抑制腎臟的近端腎小管上鈉葡萄糖的共同運送受體(Sodium-Glucose cotransporter, SGLT-2),使葡萄糖由尿液中排出來達到降血糖效果。這樣的治療效果是同時適用在第一型及第二型糖尿病患者上。

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積極與一般的血糖管理對病患的預後差別

在第二型糖尿病病人上,血糖的控制目標要在多少一直都是有爭議。目前美國糖尿病學會(ADA)的指導原則(Guideline)是建議糖化血色素(HbA1C)控制在7.0%以下,飯前控制在70~130mg/dL,飯後<180。而國際糖尿病論壇(IDF)則建議糖化血色素控制在6.5%以下,飯前<100mg/dL,飯後<140mg/dL。不過目前已知越積極的血糖控制雖然可以避免微血管病變和大血管病變的風險,但是同時也會增加低血糖的風險,而低血糖的發生次數又與病人的死亡率有關。因此血糖的控制範圍要在多少一直有爭論。

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