黑人的醣化血色素與血糖值的關聯,兼談醣化血色素作為臨床工具的問題

有種特殊的紅血球疾病,叫做鐮刀型貧血,這是一種隱性遺傳的疾病。鐮刀型貧血患者的紅血球,會變成半月型,導致紅血球本身的攜帶氧氣能力變差,造成後續的許多症狀產生。這聽起來是個很不好的貧血疾病,但是在黑人族群中盛行率很高。原因在於,如果只帶有一個鐮刀型貧血基因的人,他的貧血症狀不嚴重,但是略為變形的紅血球反而可以抵禦瘧疾原蟲的攻擊。因此,帶有一個鐮刀型貧血基因而不是一對的人,並不會有嚴重的貧血症狀,但是可以保護不被瘧疾攻擊,這在瘧疾盛行的地區,譬如說非洲地區,非常有用。因此黑人族群中,有7.9%帶有此基因。

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歐洲醫學機構警示
SGLT2抑制劑標示截肢風險

SGLT2抑制劑是近幾年熱門的血糖藥,除了控制糖尿病之外,這類藥物有減重,不易低血糖,保護心血管,保護腎臟等好處。但是一些新的副作用也在過去這幾年被發現,包括了酮酸中毒,脫水,急性腎衰竭,骨折等風險的增加。在上週2月10日,歐洲醫學機構(European Medicines Agency, EMA)要求所有的SGLT2抑制劑必須註記有截肢風險的警語。

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