SGLT2抑制劑可降低心衰竭和死亡率

EMPA-REG研究發現,SGLT2抑制劑的Empagliflozin在已有心血管疾病的糖尿病患者,可降低心血管疾病的發生率和因心血管死亡的風險。然而,這樣的保護心血管好處是Empagliflozin獨有,或是SGLT2抑制劑皆有的效果,引起多方討論。前幾天在美國心臟學會年會上的一個講座,美國學者使用歐洲和美國的臨床資料庫進行的回溯性研究(CVD-REAL)發現,SGLT2抑制劑可能都有保護心血管的好處。

Continue Reading

2017年美國臨床內分泌學會的用藥建議-第二型糖尿病篇

在美國,除了糖尿病學會(以下縮寫ADA)針對糖尿病發佈治療的建議指引外,美國臨床內分泌學會/美國內分泌學院(以下縮寫AACE/ACE)和美國臨床內科醫學會(以下縮寫ACP)也會針對糖尿病發布治療指引。不同的治療指引的考慮點會有不同差異。我們可以從不同的治療指引中,思考如何給予患者最佳的照護。這次我們將介紹AACE/ACE今年度的建議。

Continue Reading

2017年美國糖尿病學會的用藥建議-第二型糖尿病篇

每年一月份時,美國糖尿病學會(以下縮寫ADA)針對近期關於糖尿病的研究,在該學會的期刊Diabetes care上,推出該年度的糖尿病照護指引。這篇文章擷取自今年度的照護指引中,在藥物章節中針對第二型糖尿病的用藥建議。然而,這份照護指引中,有針對美國的臨床現況做出特殊的建議,我會在本文中刪減特殊的部分(譬如吸入性胰島素,Pramlintide,Cholesevelam等藥物),針對台灣現行的藥物部分做撰寫。

Continue Reading

果糖危害年輕人的肝臟

在市面上吃得到的加工食品的「甜」,譬如果汁,碳酸飲料,手搖飲料等等,他們所使用的糖,多半是使用高果糖玉米糖漿來達到甜度的需求。而高果糖玉米糖漿的主要成分包括了葡萄糖和果糖。許多研究已經指出果糖與高三酸甘油脂血症(高血脂),高尿酸血症(痛風),肥胖,糖尿病等等有關聯。最近一項發表在Journal of Hepatology的研究發現,非酒精性脂肪肝(一般俗稱的脂肪肝)的年輕人攝取的果糖量越多,越容易造成慢性肝臟受損。

Continue Reading

持續性介入可避免減重後的復胖

關於減重,其實有各種不同方法(飲食,運動,甚至於藥物等等)可以在3至6個月的時間內達到明顯的減重效果。然而,在之後往往就復胖,而失去了這段時間的減重效果。二月份一篇發表在美國內科醫學誌的研究指出,在完成減重計畫後,持續給予團體課程的介入和電話訪問,可以減少復胖的速度。

Continue Reading

將近3/4的第二型糖尿病年輕人罹患併發症

糖尿病對健康的危害,並不僅僅是高低血糖本身帶來的健康威脅,還包括了長期控制不良之下帶來的併發症:眼底病變,腎病變,神經病變等等問題。在最近一篇發表在美國醫學期刊JAMA的分析研究指出,年輕時就罹病的第二型糖尿病患者,在不到10年的時間,有72%患者有相關的併發症。

Continue Reading
Close Menu