更快速的胰島素Fiasp上市

一月份時諾和諾德公司新的胰島素:更快作用的胰島素Fiasp(取名自Faster insulin aspart, Fiasp),在加拿大獲准上市。

FIASP的主要成分與現在的諾和諾德已上市的Insulin aspart(商品名NovoRapid)的結構一樣,但是添加了維他命B3(Vitamin B3, Niacinamide)與氨基酸L-arginine的成分,使得Fiasp相較於NovoRapid來說,吸收更快,更符合生理需求。

Continue Reading

第一型糖尿病的眼底追蹤時間可調整

視網膜病變是糖尿病患者的慢性併發症中,常見的併發症。嚴重的視網膜病變會造成視力減退,影響生活品質,甚至失明程度。除了良好的血糖控制外,定期的眼底檢查可以提早發現視網膜病變,提早介入治療。目前美國糖尿病學會和台灣糖尿病學會等相關醫學會,對於第一型糖尿病的眼底檢查檢驗如下:在診斷第一型糖尿病後的五年做第一次的眼底檢查,之後每年做一次的眼底檢查追蹤。如果有一次以上的眼底檢查正常,則可以兩年檢查一次。如果有異常,則需縮短檢查時間。

Continue Reading

體重波動大可能造成心血管疾病

在過往的一些研究中,我們知道過重或是肥胖的病人,相較於正常體重者,有較高的心血管疾病風險以及相關慢性病的危險增加。而體重減少,特別是代謝手術(俗稱減重手術),能減少糖尿病風險以及肥胖的相關併發症。但是,最常遇到的問題是,過重或肥胖的病人透過藥物或是生活習慣來減少體重後,又往往在未來的幾年復胖,而形成「溜溜球效應」。這樣的體重變化是否對身體有影響呢?最近4月6日發表在新英格蘭醫學期刊的研究指出,有冠心症的患者,如果有明顯的體重波動,可能造成較高的死亡率和較高的心血管風險。

Continue Reading

積極血糖控制可預防小血管病變

糖尿病的控制,主要是為了避免未來罹患慢性併發症的風險。那麼,糖尿病的血糖,該控制到什麼程度,才能預防慢性併發症呢?最近發表在知名醫學期刊的綜合分析研究指出,將醣化血色素控制在接近6.5%或更低的標準,能下降20%的腎臟併發症風險,13%的眼睛併發症風險,但是對於神經併發症可能沒幫忙。

Continue Reading

青少年的第一型以及第二型糖尿病發生率增加

在過去,當青少年以及幼童發現有糖尿病時,往往會認為是免疫失常造成胰島素絕對缺乏的第一型糖尿病。然而,隨著飲食習慣的改變,肥胖比例的增加,以胰島素功能缺失為主的第二型糖尿病,也逐漸在幼童及青少年中增加。目前青少年的糖尿病發生率有多嚴重呢?根據上週4月13日發表在新英格蘭醫學期刊的美國研究顯示,在20歲以下的青少年,第一型糖尿病的發生率從2002至2003年間的每10萬人每年19.5個案增加到2011年至2012年間的每10萬人每年21.7個案,以每年1.4%的速度增加;第二型糖尿病的發生率從2002至2003年間的每10萬人每年9.0個案增加到2011年至2012年間的每10萬人每年12.5個案,以每年7.1%的速度增加。

Continue Reading

NDR的研究告訴我們什麼?

在上一篇在新英格蘭醫學期刊發表的瑞典NDR的糖尿病患者死亡率與心血管事件發生率的文章中,我們了解到在醫學技術進步下,糖尿病患者的整體死亡率和心血管事件有明顯改善。除了這個結論外,我們從這篇文章中還能看到什麼呢?我們從這篇論文的補充資料(Supplementary material),來做進一步研究

Continue Reading

糖尿病患者的死亡率與心血管疾病預後

在最新一期,昨天(4月13日)出刊的新英格蘭醫學期刊,刊登了一篇瑞典糖尿病患者的長期治療狀況。這篇研究透過瑞典醫療資料庫的資料,分析在1998年到2012年之間於醫療資料庫登記為糖尿病患者,在長期追蹤至2014年為止,糖尿病患者的整體死亡率,心血管死亡率,冠心症死亡率,因心血管疾病住院以及因心衰竭住院等的發生率變化。在這十多年之間,隨著醫療技術的進步,第一型和第二型糖尿病患者的預後都有明顯的改善。

Continue Reading

胰島素與GLP1類似物併用的療效

今年美國糖尿病學會與美國臨床內分泌學會的照護指引中,不約而同的將第二型糖尿病患者建議用藥中,GLP1類似物的用藥順序將前移動。針對基礎胰島素治療無法達到目標的糖尿病患者,皆建議使用GLP1類似物與基礎胰島素的併用,來替代傳統的基礎附加(Basal-plus)或是基礎峰型(Basal-bolus)胰島素的治療。在這個月的知名糖尿病期刊Diabetes care,利用綜合分析(Meta-analysis)的方式,比較胰島素與GLP1類似物的併用與其他注射型血糖藥,在下降血糖,低血糖風險與下降體重的差異。結果發現,胰島素與GLP1類似物的併用在下降醣化血色素效果差不多,但是有較少的低血糖風險和較多的體重下降好處。

Continue Reading
Close Menu