維生素D補充
無法預防糖尿病

在過去的一些觀察研究發現,在胰島素分泌不良或是胰島素阻抗性高的患者,發現有維生素D缺乏的現象。因此,就有學者提出補充維生素D可預防糖尿病的論點。然而,在今年六月同步發表在著名醫學期刊新英格蘭醫學期刊以及美國糖尿病學會年會的D2D研究發現,針對糖尿病前期的患者,給予每日4000IU的維生素D並無法降低惡化成糖尿病的風險。

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Liraglutide作為治療肥胖以及肥胖相關併發症的成效

Liraglutide屬於GLP1受體活化劑成分,具有抑制飽食中樞,減少胃排空,刺激胰島素分泌以及降低升糖素作用的效果。在臨床上作為糖尿病的治療用藥。Liraglutide對於體重這塊有相當不錯的效果,因此在美國,歐盟,韓國,也同時被核准為減重用藥。在這篇文章中,將討論Liraglutide作為治療肥胖,以及肥胖相關併發症(多囊性卵巢症候群,非酒精性脂肪肝,糖尿病預防)等相關研究。

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2019年8月ADA指引更新

在過去,美國糖尿病學會(ADA)在每年12月底於線上發佈隔年度的治療指引,於隔年1月發佈紙本版治療指引。然而,因應這幾年有大量的糖尿病研究成果發表,糖尿病的治療不斷進步。從今年度開始,ADA將治療指引改為Living(活著)的模式,在新的大型研究發表後,也快速做指引的修正。在最近的7月31日修改,8月1日公告的資料中,ADA新增了以下三個建議:1.Liraglutide適用在10歲以上的年輕人;2.Dulaglutide的REWIND研究中對於糖尿病患者的心血管疾病的好處應用在臨床使用;3.連續血糖監控的「目標範圍內時間」的共識。

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Metformin使用在沒有高血糖的孕婦的研究

Metformin是古老的血糖藥物。除了作為降糖藥外,Metformin也經常被使用在多囊性卵巢症候群,或是用於糖尿病前期患者預防糖尿病。在懷孕中,被認為是無安全疑慮的藥物(懷孕用藥等級B)。在妊娠糖尿病或是暨存糖尿病在懷孕狀態者,皆可使用。然而,針對未有糖尿病或是未有妊娠糖尿病的孕婦,給予Metformin是否有好處呢?先說結論,目前的證據並不支持在肥胖或是多囊性卵巢症候群孕婦常規使用Metformin治療。

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正常體重但是蘋果身型對健康有負面影響

在目前可做的快速健康評估中,多半只針對體重(或是身體質量指數)做評估。雖然已知內臟脂肪過高會對健康造成危害,但是體脂肪檢測在目前無法作為快速,便宜而且普及的檢測。最近一篇發表在JAMA Open Network的研究顯示,針對停經後的西方婦女,有中心肥胖(腰圍大於88公分)者,外觀類似蘋果身型者,即使是正常體重,都會整體死亡率,心血管死亡率,癌症死亡率以及其他死亡率。

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