在糖尿病和妊娠糖尿病的診斷方法中，口服葡萄糖水檢測，是個重要的方法。標準的作法，是用75克無水葡萄糖，融在水中後，再稀釋到300cc。然而，標準的糖水檢測，非常容易造成患者噁心，嘔吐等腸胃道不適症狀。因此，過去有流傳各種改良方式，在不影響結果下，改善病患不適。其中一種方式，就是在葡萄糖水中加入檸檬/萊姆的成分。
這種方式，我第一次得知，是從一位非常資深的糖尿病前輩得知。做法是，將一顆檸檬切片取汁後，取大概1/4顆的量，壓榨取汁，然後滴入幾滴檸檬汁到糖水中。透過檸檬/萊姆的酸味，可減少不適。當然榨取汁的方式不是北斗爆橘拳那樣
不過，這幾天，我工作診所的老闆蘇老大，收到如下的粉絲的私訊，說他人質疑我們這樣的作法不合標準。在這邊，用科學的方式來解疑。
這個做法，第一個會被質疑的，是檸檬/萊姆的含糖量，是否會干擾到葡萄糖水的總糖量。在食藥署的食品營養成分資料庫的檸檬汁資料中，檸檬汁每100g的含量，含有7.0克的碳水化合物。而一粒檸檬，約含50.5克檸檬汁。如果以一顆等分四份來取檸檬汁，則大約有50.5*1/4 = 12.625克檸檬汁，約含有12.625 * 7g/100g = 0.88克碳水化合物，與原先的75克葡萄糖水相比，大約增加1.18%的碳水化合物總量。可以想見，這樣增加的總量，對於糖水檢測的結果，影響不大。
在2016年，的確有篇論文，去探討檸檬/萊姆風味的糖水檢測方法，是否可以改善不適，以及影響檢測結果。這篇發表在泰國醫學會期刊的論文，將1000mg的檸檬酸(Citric acid)和0.03克的萊姆風味加到標準的75克糖水中，並加水到總共300毫升。然後給30個健康的成人喝，比較喝標準糖水與檸檬風味的糖水，在糖水檢測結果和感受的差異。
結果顯示，使用標準檢測的糖水，和檸檬風味糖水，在0, 30, 60, 90, 120分鐘的血糖值，0, 120分鐘的胰島素分泌，以及相關的指標，並沒有差異。但是服用檸檬風味的糖水的滿意度高於標準檢測的糖水。
因此，以約1/4顆的檸檬汁滴入葡萄糖水的作法，對於糖水檢測的結果，影響是不大的。但是病患可以減少不適感，對於糖水的接受度會更高。
接下來也會有個問題，就是含糖飲料，翡翠檸檬，可否替代糖水檢測。答案是不行的。在康健2013年的文章：翡翠檸檬茶 含糖成分大調查有提到，手搖飲料店的翡翠檸檬，含糖量約是每杯46到74.5克，其中清玉的翡翠檸檬非常接近糖水檢測的75克。但是另一個問題是，手搖飲料的糖，並不全是葡萄糖，有一定比例是蔗糖（雙糖，由葡萄糖和果糖構成）或是果糖成分，這兩個成分對於糖水檢測結果會有不一樣的影響。因此，手搖飲料店的翡翠檸檬，並不能作為糖水檢測的替代方法。
另外，我們規定糖水要在五分鐘內喝完，被質疑是錯誤的。其實，標準的糖水檢測，就是要在五分鐘內喝完，在維基百科的glucose tolerance test部分，就有寫到這點：The patient is then given a measured dose (below) of glucose solution to drink within a 5-minute time frame. 因此，我不太清楚，認為我們診所做錯的人，他們心目中標準的糖水要多久內喝完才標準….
