治療高血脂又可以降血糖?真的有這種藥

糖尿病病患常常同時有高血脂的問題,而兩者都會導致中風,心肌梗塞等風險上升,甚至死亡。因此病患常常得服用兩種以上的藥物來控制疾病。在前幾天美國臨床內分泌學會的年會上,印度藥廠Zydus Cadila介紹了新藥,Saroglitazar (Lipaglyn),兩個問題,一次解決。

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第一型糖尿病疫苗的新曙光

目前已知,第一型糖尿病是種自體免疫疾病。在帶有HLA特殊基因表現的孩童身上,因不明的原因產生抗體,破壞胰島細胞,最終導致糖尿病。過往的研究,在已經出現抗體的孩童身上使用免疫製劑,可以延緩發病的時間,但是最終仍然走向糖尿病程度。是否有更好的方式,可以避免糖尿病發生呢?

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Glyburide使用在妊辰糖尿病的安全性?

妊娠糖尿病是在懷孕時出現的糖尿病,多半在生產後會改善,但是若沒有控制良好,妊娠糖尿病會對小孩和孕婦本身造成傷害。生活習慣調整和飲食調整後,妊娠糖尿病若控制不佳,就需要藥物介入。目前可使用於妊娠糖尿病的藥物包括了Metformin,Glyburide和胰島素。但是這些藥都真的很安全嗎?

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減重血糖藥的組合有加乘效果嗎?

在糖尿病患者,體重控制是很重要的議題。第二型糖尿病患者經常是因為肥胖引起糖尿病,而同時有許多肥胖的併發症,包括高血壓,高血脂,睡眠呼吸中止等等疾病。因此治療唐寧並同時,體重控制同時也該注意到。目前糖尿病用藥中,促胰島素分泌的藥物,包括磺醯尿素類,非磺醯尿素類,和TZD類藥物屬於增加體重,Metformin, DPP4抑制劑屬於不改變體重或是會輕微下降體重,阿爾發(α)葡萄糖酶抑制劑 (AGI),GLP1相似物,和SGLT-2抑制劑是屬於會下降體重的藥物。如果兩種下降體重的血糖藥物一起使用,是否有加乘效果呢?

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何種減重計劃比較有效?

市面上有不同的減重計畫和飲食計畫,這些減重方式都宣稱自己能有效減重,但是,他們有通過科學的檢驗嗎?今年四月在美國內科醫學會(American college of Physicians, ACP)的期刊Annals of Internal Medicine上,由Kimberley發表的綜合性分析研究指出,只有Weight Watchers和Jenny Craig的減重計畫能通過檢驗。

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Metformin在腎功能不佳患者的調整

Metformin是目前糖尿病用藥中,被公認的首選用藥。但是乳酸中毒的副作用,導致其用藥受到限制。台灣的FDA過去曾訂定當男性肌酐酸大於1.5,女性大於1.4,或是Ccr <= 30時,不得使用Metformin。但是這樣的限制是否合理?去年JAMA期刊有篇論文討論這樣的問題。

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由一則遠距醫療的新聞談台灣遠距醫療發展現況

前天(4/8)的Yahoo新聞,有一則談起了遠距醫療的新聞:

smart醫療 漂洋過海也能照顧你
台灣糖尿病患逾150萬人,醫療總花費2009年突破1千億,占健保總支出22%,等於政府每日需花3億元治療糖尿病。推動遠距健康諮詢的彰基糖尿病醫院副院長謝明家感慨,健保花這麼多錢,但真正把血糖控制好的病患不到3成,醫師不斷加藥、換藥,病人吃一堆藥又沒改善,難道是在吃心酸?
謝明家表示,高血壓、高血脂、高血糖三高慢性病患,都是拿慢性處方箋3個月回醫院看診,但平時血壓血糖偵測都要靠自己,遠距健康諮詢以「連續性、即時性、互動性」,給病患24小時隨身照護,真正協助病患做好健康管理,如今,智慧醫療服務對象甚至涵蓋對岸和遠在英國、美國、日本的台商。

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糖尿病照護團隊如何面對社群媒體?

進入行動裝置的時代,人手一機,也造就了臉書,Twitter,Line等社群媒體的風潮。糖尿病的醫護團隊要怎麼面對這股風潮?跟風一起使用?或是避而遠之?在今年三月倫敦舉辦的英國糖尿病專業會議有深入的討論。

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