Statin的遺產效應

在糖尿病的研究當中，有個出名的現象叫遺產效應(Legacy effect)。簡單的說就是有兩群人分別接受血糖控制，一個在早期接受較好的血糖控制另一群則控制比較差，過幾年後都回到一樣的控制目標，結果發現在早期接受較好的血糖控制的病人，過了好幾年後，他們發生併發症的風險仍然比控制較差的組別要來的低。最近在statin類的藥物也發現了有類似的現象。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:11/09/06
Post category:血脂管理

DPP4抑制劑 vs GLP1受體促效物

DPP4抑制劑和GLP1受體促效劑兩類藥物都被視為是腸泌素為基礎的糖尿病治療方法。但是兩者的治療成效如何，最近開始有比較的文章

Post author:黃峻偉醫師
Post published:11/09/02
Post category:Incretin

GLP1受體促效劑與基礎胰島素合併使用

目前在美國FDA和台灣衛生署以及健保的規範上，GLP1受體促效劑不能與胰島素共用。在使用上目前只能單獨使用或是與其他口服降血糖藥物使用。不過在今年ADA年會上，有幾個研究指出使用GLP1受體促效劑和基礎胰島素併用的好處。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:11/08/31
Post category:2011 ADA年會 Incretin Insulin

運動可延壽

國衛院在The Lancet上發表了一篇關於健康與壽命之間的論文。這是篇41萬人的問卷研究，從1996年追蹤到2008年，將日常運動型態分成：不運動(Inactive)、低度(Low)、中度(Medium)、高度(High)及極高度(Very High)。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:11/08/24
Post category:運動

Dapagliflozin雜談

Dapagliflozin是臨床上新的降血糖藥物，主要作用是抑制腎臟的近端腎小管上鈉葡萄糖的共同運送受體(Sodium-Glucose cotransporter, SGLT-2)，使葡萄糖由尿液中排出來達到降血糖效果。這樣的治療效果是同時適用在第一型及第二型糖尿病患者上。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:11/08/20
Post category:SGLT2i

積極與一般的血糖管理對病患的預後差別

在第二型糖尿病病人上，血糖的控制目標要在多少一直都是有爭議。目前美國糖尿病學會（ADA）的指導原則（Guideline）是建議糖化血色素（HbA1C）控制在7.0%以下，飯前控制在70~130mg/dL，飯後<180。而國際糖尿病論壇（IDF）則建議糖化血色素控制在6.5%以下，飯前<100mg/dL，飯後<140mg/dL。不過目前已知越積極的血糖控制雖然可以避免微血管病變和大血管病變的風險，但是同時也會增加低血糖的風險，而低血糖的發生次數又與病人的死亡率有關。因此血糖的控制範圍要在多少一直有爭論。