Empagliflozin如何改善心腎結果？有各種解釋

去年九月歐洲糖尿病學會的年會上，EMPA-REG的研究結果，顯示Empagliflozin具有保護心血管的好處。這個月美國糖尿病學會的年會上，EMPA-REG的研究發表了進一步的研究成果，根據後續分析顯示，Empagliflozin具有保護腎臟的效果。基於這些研究成果，各方學者提出不同的理論來解釋為何Empagliflozin有保護心腎的好處。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/06/29
Post category:SGLT2i 心血管疾病腎病變

Liraglutide降低糖尿病患者心血管疾病風險

糖尿病慢性併發症分成大血管病變和小血管病變。大血管病變包括心肌梗塞，中風，周邊血管阻塞疾病等，小血管病變包括腎病變，視網膜病變和神經病變。過往的研究指出，早期且積極的糖尿病治療，可以預防小血管病變的發生，減少五年十年之後發生洗腎，失明等造成身體失能的狀況。但是對於大血管病變的發生，積極的糖尿病治療並沒有太大幫忙。減少糖尿病患者的大血管病變的發生率，成為糖尿病治療在這幾年重要的議題。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/06/16
Post category:2016 ADA年會 Incretin 心血管疾病腎病變

HOPE-3研究告訴我們的關於血壓血脂治療觀念的改變

過去已經有相當多的研究報告指出，在心血管疾病（註1）的高風險族群中，除了生活習慣改變外，藥物的介入，改善血脂血壓，能降低未來發生心血管疾病的風險。但是，對於中度風險的患者（每年發生率1%的風險），積極的介入，是否能夠未來發生心血管疾病的機會呢？5月26日發表於著名醫學期刊新英格蘭醫學期刊的HOPE-3（Heart Outcome Prevention Evaluation-3 trial）研究結果表示，透過藥物減少中度風險患者的血脂肪（低密度膽固醇）可降低未來發生心血管疾病風險，但是降低血壓並沒有辦法降低風險。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/05/29
Post category:心血管疾病血壓管理血脂管理

小時候的胖，對成年時的影響絕對大！

台灣有句諺語說，小時候的胖不是胖。但是越來越多證據證明，這句話是錯的。在本週出刊的新英格蘭醫學期刊的一篇研究論文指出，年輕時的體重稍高，就會對未來成年時發生心血管死亡的機會增加。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/04/14
Post category:兒童及青少年心血管疾病體重管理

新鮮水果可以預防心血管疾病

西方有句諺語：一天一蘋果，可遠離醫師。越來越多的證據發現，水果的確有預防疾病的效果。在這週出刊的知名醫學期刊新英格蘭醫學期刊，再次證明這個道理。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/04/07
Post category:心血管疾病血壓管理飲食

腸泌素為基礎的血糖藥不會增加 心衰竭住院風險

自從2008年Rosiglitazone這顆血糖藥被疑似有心血管風險的疑慮後，後續上市的血糖藥，都被美國FDA要求做心血管風險的評估，檢視是否會造成缺血性中風，心肌梗塞的住院或是死亡的風險增加。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/03/25
Post category:Incretin 心血管疾病

Pioglitazone可預防再次發生心肌梗塞或是中風的風險

著名的醫學期刊，新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）在2月17日的線上發表論文中，討論了糖尿病用藥，Pioglitazone（Actos），使用在已發生過缺血性中風（Ischemic stroke）或是短暫性腦缺血意外（TIA），同時伴隨有胰島素阻抗性增加的病人，做為預防再次發生中風或是心肌梗塞的效果。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:16/02/19
Post category:TZD 心血管疾病

Empagliflozin降低糖尿病患者心血管疾病風險

今天於瑞典斯德哥爾摩的歐洲糖尿病學會年會上，發表的第一個SGLT2抑制劑心血管安全研究報告：EMPA-REG，研究結果發現，SGLT2抑制劑Empagliflozin這顆藥，可以降低14%的整體心血管疾病風險，降低38%的心血管疾病死亡率和32%的整體死亡率，而且這樣的效果，在開始使用Empagliflozin的三個月就能看得。這在過去的糖尿病藥物的相關研究中，不曾有過的好成績。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:15/09/18
Post category:2015 EASD年會 SGLT2i 心血管疾病

Pioglitazone與膀胱癌無關-兼談TZD類藥物的血淚心酸史

最近七月份的著名醫學期刊，JAMA，發表了10年的觀察性研究，發現Pioglitazone與膀胱癌沒有關聯。這大概可以洗清Pioglitazone這顆藥在過去幾年間，被牽扯到膀胱癌的風光。TZD(Thiazolidinedione)藥物，在過去幾年間，不斷有負面的消息傳出，雖然後續的研究洗清了它們的冤屈，但是也讓這類藥物從二十年前的熱門議題，變成現在的冷門血糖藥物。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:15/07/28
Post category:TZD 心血管疾病

美國FDA對兩種DPP4抑制劑提出警告

在4月中的FDA會議中，對於熱門的DPP4抑制劑，Saxagliptin和Alogliptin，提出了警告。

Post author:黃峻偉醫師
Post published:15/04/24
Post category:Incretin 心血管疾病