誰是代謝疾病的元兇?油脂?碳水化合物?還是加工食品?

這幾年在慢性病領域中,最常被拿出來討論的議題,就是誰是肥胖的原因?是油脂攝取過多?還是碳水化合物攝取過多?還是過度加工(ultraprocess)食物的原因?在這次美國糖尿病學會線上會議,針對這個議題,找了三位代表做精彩的討論。
誰是代謝疾病的元兇?油脂?碳水化合物?還是加工食品?

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糖尿病預防計畫DPP的22年追蹤結果

DPP(Diabetes Prevention Program)是從1996開始進行,由美國國家衛生院(NIH)底下的NIDDK(National Institue of Diabetes and Digestive and Kidney disease)進行的糖尿病預防計畫。將即將罹患糖尿病的高風險族群分成3組,分別進行生活習慣介入,metformin介入以及安慰劑介入。在2002年結束後,進行後續的追蹤計畫DPPOS(Diabetes Prevention Program Outcome Study)。在這次的美國糖尿病學會年會上,發表了DPPOS的22年追蹤結果。

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Dapagliflozin延緩糖尿病發生

SGLT2抑制劑在過去的研究發現除了有降糖減重以及不容易低血糖外,有額外的減少心衰竭住院以及降低腎病變風險的好處。在美國糖尿病學會年會上,DAPA-HF的後續分析發現,針對沒有糖尿病的心衰竭患者,使用Dapagliflozin可降低約1/3在未來1.5年發生糖尿病的風險。

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2019年台灣糖尿病年鑑發表

台灣的糖尿病學會與糖尿病衛教學會,整理國內健保資料庫的糖尿病病患資料,出版台灣糖尿病年鑑,提供國內對於糖尿病議題有興趣者參考,2019年的糖尿病年鑑近期發布了,可參考網頁最後的連結下載。這份年鑑以健保資料庫為基礎做分析。每年的健保資料庫的資料需要經過整理,延遲1至2年發布,而學術單位整理這些龐大的資料,又需要花費1至2年以上的時間。因此,每次年鑑的發布,使用到的最新資料多半是年鑑發表前3至5年前的資料。通過年鑑的資料,可以觀察到國內糖尿病的變化趨勢。第一個版本的2012年糖尿病年鑑,整理到2009年的資料。而第二個版本,也就是今年的糖尿病年鑑,整理到2014年的資料。

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高品質的碳水化合物改善健康!

碳水化合物是人類飲食最主要的熱量來源之一。越來越多的研究顯示,不同的碳水化合物,對於身體健康的影響都不一樣。本月10日發表在著名醫學期刊刺胳針(The Lancet)的一篇由世界衛生組織所支持的研究,以系統性回顧以及薈萃分析方式,檢視過去關於碳水化合物的品質與非傳染性疾病之間以及心血管代謝指標的關係。研究結果顯示:膳食纖維越高(至少每日25克以上),全穀食物攝取越高,越能降低整體死亡率,心血管,腦中風,糖尿病,癌症等相關疾病的死亡率或是發生率,以及相關的心血管代謝指標的改善。而升糖指數的攝取,僅與糖尿病的發生有關。

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從成年早期到中年的體重增加,增加疾病風險

最近線上發表在知名醫學期刊JAMA的論文指出,從成年早起(18到21歲)到中年55歲,不分男女,增加2.5至10公斤的體重,將會增加糖尿病,高血壓,心血管疾病,肥胖相關癌症以及死亡率等風險。

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青少年的第一型以及第二型糖尿病發生率增加

在過去,當青少年以及幼童發現有糖尿病時,往往會認為是免疫失常造成胰島素絕對缺乏的第一型糖尿病。然而,隨著飲食習慣的改變,肥胖比例的增加,以胰島素功能缺失為主的第二型糖尿病,也逐漸在幼童及青少年中增加。目前青少年的糖尿病發生率有多嚴重呢?根據上週4月13日發表在新英格蘭醫學期刊的美國研究顯示,在20歲以下的青少年,第一型糖尿病的發生率從2002至2003年間的每10萬人每年19.5個案增加到2011年至2012年間的每10萬人每年21.7個案,以每年1.4%的速度增加;第二型糖尿病的發生率從2002至2003年間的每10萬人每年9.0個案增加到2011年至2012年間的每10萬人每年12.5個案,以每年7.1%的速度增加。

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空氣污染增加糖尿病風險

在過去,有一些研究暗示空氣污染與肥胖,胰島素功能等等有關聯。最近一篇線上發表在一月份的知名期刊Diabetes的研究指出,過重或是肥胖的青少年暴露在空氣污染的環境中,會增加體重程度,降低胰島素敏感性和減少胰島素分泌。

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睡越少,體重越重

睡眠是人類生活中最重要的機轉,不僅與每天的精神狀況有關,也和健康狀況有明顯關聯。過往的研究發現,睡眠時間縮短,與肥胖,體重增加,胰島素阻抗性增加有關。然而,這當中的機轉是什麼呢?

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