SGLT2抑制劑與腎功能之間的關聯

前一篇討論SGLT2抑制劑近期研究時,被問到為什麼Empagliflozin有保護腎臟功能,但是近期美國食藥署又發佈了Canagliflozin和Dapagliflozin的急性腎傷害(AKI)的警語。一下子說SGLT2抑制劑能保護腎臟,一下子又說SGLT2抑制劑會傷害腎臟。要怎麼看待SGLT2抑制劑與糖尿病患者的腎功能之間的關聯呢?

Continue Reading SGLT2抑制劑與腎功能之間的關聯

SGLT2抑制劑近期資訊整理

SGLT2抑制劑是目前最新一類的糖尿病藥物,透過將葡萄糖由尿液中排出的機制,來達到降血糖的治療效果。這篇文章整理近期關於SGLT2抑制劑的研究和FDA警語,提供臨床醫護人員參考。

Continue Reading SGLT2抑制劑近期資訊整理

Liraglutide降低糖尿病患者心血管疾病風險

糖尿病慢性併發症分成大血管病變和小血管病變。大血管病變包括心肌梗塞,中風,周邊血管阻塞疾病等,小血管病變包括腎病變,視網膜病變和神經病變。過往的研究指出,早期且積極的糖尿病治療,可以預防小血管病變的發生,減少五年十年之後發生洗腎,失明等造成身體失能的狀況。但是對於大血管病變的發生,積極的糖尿病治療並沒有太大幫忙。減少糖尿病患者的大血管病變的發生率,成為糖尿病治療在這幾年重要的議題。

Continue Reading Liraglutide降低糖尿病患者心血管疾病風險

美國FDA修改Metformin在腎功能不佳的劑量調整

在今年的4月8日,美國FDA(相當於台灣的食藥署)調整了糖尿病的第一線用藥,Metformin在腎功能不佳的劑量調整,與過去相比,這次的調整大幅放寬了Metformin在腎功能不佳時的使用條件。以前Metformin是以肌肝酸值(Cr)做用藥參考,這次的調整改成eGFR做為用藥參考。以下將eGFR的單位mL/minutes/1.73m^2簡略不寫。

Continue Reading 美國FDA修改Metformin在腎功能不佳的劑量調整

第一型糖尿病治療新曙光-胰島細胞移植

第一型糖尿病患者因為體質加上不明原因引起的自體免疫反應,破壞了胰臟的胰島細胞功能,導致身體缺乏胰島素,需要終身使用胰島素來維持血糖的穩定。然而,靠著體外的胰島素注射,終究不如身體自身分泌的胰島素來的精密,容易產生血糖波動大和低血糖的狀況。

Continue Reading 第一型糖尿病治療新曙光-胰島細胞移植

Pioglitazone可預防再次發生心肌梗塞或是中風的風險

著名的醫學期刊,新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)在2月17日的線上發表論文中,討論了糖尿病用藥,Pioglitazone(Actos),使用在已發生過缺血性中風(Ischemic stroke)或是短暫性腦缺血意外(TIA),同時伴隨有胰島素阻抗性增加的病人,做為預防再次發生中風或是心肌梗塞的效果。

Continue Reading Pioglitazone可預防再次發生心肌梗塞或是中風的風險