歐洲醫學機構警示
SGLT2抑制劑標示截肢風險

SGLT2抑制劑是近幾年熱門的血糖藥,除了控制糖尿病之外,這類藥物有減重,不易低血糖,保護心血管,保護腎臟等好處。但是一些新的副作用也在過去這幾年被發現,包括了酮酸中毒,脫水,急性腎衰竭,骨折等風險的增加。在上週2月10日,歐洲醫學機構(European Medicines Agency, EMA)要求所有的SGLT2抑制劑必須註記有截肢風險的警語。

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SGLT2抑制劑標示截肢風險

FDA警示
Pioglitazone
可能增加
膀胱癌風險

在去年的時候,部落格提到國際知名期刊JAMA提出論文報告認為Pioglitazone不會造成膀胱癌風險,但是在更後來的一些研究中,又指出Pioglitazone可能會增加膀胱癌風險。因此在上週,12月12日,美國食藥署再次針對Pioglitazone可能會增加膀胱癌風險的部分,提出藥物標示。

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Pioglitazone
可能增加
膀胱癌風險

Semaglutide降低糖尿病患者心血管風險

Semaglutide是諾和諾德公司新研發的一週施打一次的GLP1類似物,是屬於糖尿病藥物中,以腸泌素為基礎的治療藥物。目前正在進行Semaglutide的上市前第三期藥物實驗。在一連串的實驗中,SUSTAIN-6是Semaglutide針對心血管疾病高危險群的糖尿病患者,比較是否有心血管風險增加的可能,而研究結果發現,Semaglutide可降低心血管疾病高危險群發生心血管疾病的風險。

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2016年IDF-WPR上課紀錄(下)-短期積極胰島素治療的台灣經驗

兩週前,我提到了國外關於新診斷糖尿病患者,先給予短時間積極的胰島素注射,再逐步改成口服藥,甚至減少至不需要藥物的早短期積極胰島素治療概念。這樣的治療方法已經證明可以大幅改善患者在一年至兩年之後的控制狀況,有一半的病患經過這類治療後,在一年至兩年後是不需要任何藥物,單靠生活習慣的維持,就能達到良好的血糖控制。而上個月底的國際糖尿病聯盟西太平洋地區(IDF-WPR)年會上,台北榮總新代科陳涵栩教授提出了他在這方面治療五年後的研究報告與分享。

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2016年IDF-WPR上課紀錄(中)-SGLT2抑制劑保護心腎功能的酮體理論

在這次的國際糖尿病聯盟西太平洋地區(IDF-WPR)年會上,最後一天10月30日中午的會議中,加州大學的Sunder Mudaliar教授針對Empagliflozin藥物在EMPA-REG研究中,對於有心血管高風險群的糖尿病患者,有降低心血管風險和腎臟惡化的部分,提出了酮體理論。這邊針對Sunder Mudaliar教授當天的演講做精簡的討論。

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2016年IDF-WPR上課紀錄(上)-GLP1和SGLT2相關研究

第十一屆國際糖尿病聯盟西太平洋地區(IDF-WPR)的年會和第八屆亞洲糖尿病學會(AASD)年會,於10月27日到30日於台北國際會議中心舉辦。在這種大型學術活動中,有很多將要發表的研究結果會在會議中呈現。將其中幾堂課內容整理,與大家分享。

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糖尿病早期給予短期積極胰島素治療,可改善胰島素功能

越來越多的證據顯示,在診斷為糖尿病的初期時,給予短時間,積極的胰島素治療,有相當大的機會可以改善胰島素的功能,甚至在未來的一到兩年時間,不需要任何藥物,也能將血糖控制達標。但是,何種患者使用這類治療效果最好呢?新的一篇研究指出,罹患糖尿病時間越短,醣化血色素不要太高,胰島素功能保持越多的患者,效果越好。

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新型胰島素,糖德仕Toujeo介紹

糖德仕Toujeo是賽諾菲(Sanofi)公司新出的胰島素,他的化學結構與目前的蘭德仕Lantus(成分為Insulin glargine)相同,但是透過特殊的處理,讓同樣體積下的胰島素有較高的濃度。相較於傳統胰島素,他的低血糖發生率略低,也比較不容易發生注射時的問題。

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