今年美國糖尿病學會與美國臨床內分泌學會的照護指引中，不約而同的將第二型糖尿病患者建議用藥中，GLP1類似物的用藥順序將前移動。針對基礎胰島素治療無法達到目標的糖尿病患者，皆建議使用GLP1類似物與基礎胰島素的併用，來替代傳統的基礎附加（Basal-plus）或是基礎峰型（Basal-bolus）胰島素的治療。在這個月的知名糖尿病期刊Diabetes care，利用綜合分析（Meta-analysis）的方式，比較胰島素與GLP1類似物的併用與其他注射型血糖藥，在下降血糖，低血糖風險與下降體重的差異。結果發現，胰島素與GLP1類似物的併用在下降醣化血色素效果差不多，但是有較少的低血糖風險和較多的體重下降好處。
關於減重，其實有各種不同方法（飲食，運動，甚至於藥物等等）可以在3至6個月的時間內達到明顯的減重效果。然而，在之後往往就復胖，而失去了這段時間的減重效果。二月份一篇發表在美國內科醫學誌的研究指出，在完成減重計畫後，持續給予團體課程的介入和電話訪問，可以減少復胖的速度。
斷食飲食是一個被廣為流傳，但是是否真的有好處卻尚未知道的一種特殊飲食法。最近一篇發表在Science Translational Medicine的論文指出，以一個月選連續五天做減少食物攝取的模擬斷食的方式為一週期，進行三個月，對於體重，代謝危險指標等，都有明顯改善。
在2月份的英國運動醫學期刊（屬於BMJ期刊體系）發表了一篇關於低醣高脂的回溯文章。這篇文章針對現有的低醣高脂飲食的科學性研究，從定義，臨床優缺點，可能的疑慮，做系統性的回溯。
睡眠是人類生活中最重要的機轉，不僅與每天的精神狀況有關，也和健康狀況有明顯關聯。過往的研究發現，睡眠時間縮短，與肥胖，體重增加，胰島素阻抗性增加有關。然而，這當中的機轉是什麼呢？
所有糖尿病治療的前提，都是要求做飲食，運動，減重等生活習慣的調整，同時進行藥物治療。通常醫護團隊在進行這些生活習慣的調整，是在每三個月的看診中進行一次至兩次的衛教。如果我們進行更積極的醫護團隊介入，能改善病患的預後嗎？發表在2016年美國糖尿病學會上的Look AHEAD追蹤結果告訴我們，積極的生活習慣介入沒有辦法改善糖尿病患者的死亡風險，但是可以改善糖尿病患者的生活品質。
亞洲人種和歐美人種在體型差異並不小，表現在糖尿病患者上也是如此。罹患糖尿病的亞洲人在身體質量指數（BMI, 身高除以體重平方）往往低於歐美人種。而在這兩年，開刀治療糖尿病已列為美國糖尿病學會的治療方案。但是，針對美國人所做的開刀治療糖尿病的建議，適合亞洲人種嗎？根據上週在美國糖尿病學會年會上印度學者的研究，亞洲人的開刀治療標準也許可以放更寬鬆。
過去十多年間，開刀治療糖尿病，已經成為糖尿病治療的一個選項。許多研究已經指出，透過胃繞道手術或是胃切除，可以改變身體內分泌的狀況，而大幅改善血糖，並且同時達到減重的效果，改善患者的生活品質，而且血糖的控制效果，常常在病患開完刀尚未出院，患者體重還未減下來時，就能觀察到血糖明顯改善的效果。也因此現在醫界有時會叫此類手術為代謝手術。在最近美國心臟科年會上，有學者報告了代謝手術的長期追蹤報告。
台灣有句諺語說，小時候的胖不是胖。但是越來越多證據證明，這句話是錯的。在本週出刊的新英格蘭醫學期刊的一篇研究論文指出，年輕時的體重稍高，就會對未來成年時發生心血管死亡的機會增加。
臨床醫護人員經常遇到的一種情況，就是在門診時告知病人要健康飲食，要多運動，要減重。但是病人離開了診間，就通通忘光光。等到回診時，飲食狀況依舊，沒有運動，體重沒有變化。是否，有什麼方法，可以打破這樣的困境呢？