減重,賀爾蒙的變化,以及藥物的新契機

靠著飲食減重,常常會發生溜溜球效應:體重先急速下降,然後又上升。在2011年,著名的醫學期刊,新英格蘭醫學期刊NEJM的一篇研究發現,發現到靠著節食減重後,身體會有回饋機制,刺激食慾的賀爾蒙會升高,導致食慾會增加,而這樣的效果,會持續一年以上的時間。這樣的機制,也可以解釋為什麼會有溜溜球效應,以及減重為什麼這麼困難的原因。也因為上述的原因,目前的減重藥物,從以往的羅氏纖等抑制食物吸收的方向,朝向調整腦袋食慾的方向發展。

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減重血糖藥的組合有加乘效果嗎?

在糖尿病患者,體重控制是很重要的議題。第二型糖尿病患者經常是因為肥胖引起糖尿病,而同時有許多肥胖的併發症,包括高血壓,高血脂,睡眠呼吸中止等等疾病。因此治療唐寧並同時,體重控制同時也該注意到。目前糖尿病用藥中,促胰島素分泌的藥物,包括磺醯尿素類,非磺醯尿素類,和TZD類藥物屬於增加體重,Metformin, DPP4抑制劑屬於不改變體重或是會輕微下降體重,阿爾發(α)葡萄糖酶抑制劑 (AGI),GLP1相似物,和SGLT-2抑制劑是屬於會下降體重的藥物。如果兩種下降體重的血糖藥物一起使用,是否有加乘效果呢?

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何種減重計劃比較有效?

市面上有不同的減重計畫和飲食計畫,這些減重方式都宣稱自己能有效減重,但是,他們有通過科學的檢驗嗎?今年四月在美國內科醫學會(American college of Physicians, ACP)的期刊Annals of Internal Medicine上,由Kimberley發表的綜合性分析研究指出,只有Weight Watchers和Jenny Craig的減重計畫能通過檢驗。

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積極減重與運動無法改善糖尿病患者的預後?

糖尿病的治療中,必須一直做到的,就是生活習慣的改變,包括減重,運動,以及飲食的改變。然而,當完成這些改變後,真能改善糖尿病患者的預後嗎?2013年的美國糖尿病學會年會上,發表了相關的研究結果。

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