美國婦產科學會的妊娠糖尿病照護建議

今年二月份,美國婦產科學會(ACOG)與母嬰醫學學會(SMFM)聯合發表一份妊娠糖尿病的治療指引,分別發表在各自的期刊。以下內容是擷取自這份指引中,最後段總結的建議以及結論部分。而這份指引與美國糖尿病學會的治療建議中的孕婦章節,有些許差異。各位可以自行比較。

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2018年美國糖尿病者治療指引 孕婦照護篇

這篇文章是修改自美國糖尿病學會在2017年12月8日公布的「標準化糖尿病照護,2018年」的內容,主要擷取了第二章「糖尿病分類與診斷」,以及第十三章「懷孕的糖尿病照護管理」兩個章節做修改。會撰寫這樣的章節,是因為我目前開立了妊娠糖尿病專門門診,特別撰寫這樣的章節分享。

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2018年版美國糖尿病學會治療指引 藥物篇

這篇文章是取材自2017年12月8日美國糖尿病學會發布的「標準化糖尿病照護,2018年」的第八章藥物章節部分,討論如何使用藥物治療第一型以及第二型糖尿病。在不改變原文意思下,調整了部分內容,包括刪除吸入胰島素,Pramlintide等台灣沒有的藥物,以及胰島素藥價等議題,以符合台灣現有用藥狀況。這些用藥原則,基本上仍然要搭配適當的飲食,運動等生活習慣調整。並且根據病患狀況做適當的治療目標設定以及藥物調整。

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飽受污衊的美國糖尿病學會飲食指引,兼談醣類攝取建議

這幾年有在注意生酮/低醣飲食的朋友們,會發現,從TEDx開始的談論低醣/生酮飲食影片,都會說某些專業醫學會建議糖尿病患者吃高醣(這邊的醣是泛指所有的碳水化合物,糖是指單醣或是雙醣結構的碳水化合物),然後再繼續推演吃醣不好,會罹患糖尿病。而這些專業醫學會,往往是指向美國糖尿病學會。

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2017年美國臨床內分泌學會的用藥建議-第二型糖尿病篇

在美國,除了糖尿病學會(以下縮寫ADA)針對糖尿病發佈治療的建議指引外,美國臨床內分泌學會/美國內分泌學院(以下縮寫AACE/ACE)和美國臨床內科醫學會(以下縮寫ACP)也會針對糖尿病發布治療指引。不同的治療指引的考慮點會有不同差異。我們可以從不同的治療指引中,思考如何給予患者最佳的照護。這次我們將介紹AACE/ACE今年度的建議。

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2017年美國糖尿病學會的用藥建議-第二型糖尿病篇

每年一月份時,美國糖尿病學會(以下縮寫ADA)針對近期關於糖尿病的研究,在該學會的期刊Diabetes care上,推出該年度的糖尿病照護指引。這篇文章擷取自今年度的照護指引中,在藥物章節中針對第二型糖尿病的用藥建議。然而,這份照護指引中,有針對美國的臨床現況做出特殊的建議,我會在本文中刪減特殊的部分(譬如吸入性胰島素,Pramlintide,Cholesevelam等藥物),針對台灣現行的藥物部分做撰寫。

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第二型糖尿病的第一線口服降血糖藥

第二型糖尿病(以下縮寫T2DM)在初診斷時可使用口服降血糖藥來達到適當的血糖控制。目前已知的口服降血糖藥物包括:Metformin、Sulphonylurea、Glinide、TZD、alpha-glucosidase inhibitor (Acarbose, miglitol)、DPP4 inhibitor等藥物。除了考慮到藥物的禁忌症而不能使用外,這些藥物的使用順序該為何呢?

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