封閉迴路系統在第一型糖尿病治療的進展

封閉迴路系統是指將胰島素幫浦和連續血糖監控串成一個系統,中間用程式串接,程式感應到多少血糖,再根據其他資料協助,直接控制胰島素幫浦注射胰島素,減少人力輸入胰島素劑量的可能。在最近幾年,封閉迴路系統有非常快速的進步,9月份在頂級醫學期刊新英格蘭醫學期刊,就有三篇關於封閉迴路系統在第一型糖尿病的研究:一篇是指出開源的自動化胰島素遞送系統在第一型糖尿病患者使用半年可以達到降糖效果又不會增加低血糖風險;另一篇指出仿生胰臟在第一型糖尿病患者使用13週可以達到降糖同時不會增加低血糖風險;第三篇研究指出新診斷的第一型糖尿病患者使用封閉迴路系統在兩年的時間雖然可以達到較好的血糖控制,但是無法改善胰島功能退化的速度。接下來我們依序討論這三篇研究的詳細內容

封閉迴路系統在第一型糖尿病治療的進展

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美國食藥署核准人工胰臟使用在第一型糖尿病兒童

在前年2016年9月,美國上市了一款稱為人工胰臟的胰島素幫浦(Medtronic 670G),這台機器將胰島素幫浦與連續血糖監控儀器串連,可以透過機器計算,透過電腦化調整基礎胰島素劑量,將病患的血糖控制在穩定的範圍。在當時,美國食藥署核准人工胰臟使用在14歲以上的糖尿病患者。根據最新的研究,美國食藥署核准7歲到13歲的第一型糖尿病患者,也能使用人工胰臟。而相關的研究,也發表在這週美國糖尿病學會的年會上。

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群策群力:利用開放原始碼和樹莓派打造人工胰臟系統

第一型糖尿病患者,因為胰島素功能的完全不足,導致需要終身注射胰島素。傳統的胰島素注射,是先以針設定固定劑量後,皮下注射,然後胰島素會透過微血管的吸收而進到血管中達到控制血糖的效果。然而,這樣的注射有它的問題在,我們只能做單點的血糖測量,然後看這個血糖值做胰島素注射,如果要知道新的數值和變化,就必須再做一次測量。隨著科技的進步,發展出胰島素幫浦和連續血糖監控儀器,這兩者分別透過埋在皮下的針頭,可以持續釋放胰島素和測量血糖。但是胰島素的劑量調整,仍有賴於個人的手動操作。

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