Insulin Glargine U-300和Insulin Degludec是最近幾年上市的長效型胰島素類似物，有些人稱之為第二代基礎胰島素。與上一代的長效型胰島素類似物相比，如Insulin Glargine U-100，Insulin Detemir，Insulin Glargine U-300（以下縮寫Gla-300）和Insulin Degludec（以下縮寫IDeg-100）有著更長的藥物半衰期，更穩定的藥物動力學。在過去的研究，第二代基礎胰島素相較於第一代基礎胰島素，能減少低血糖發生次數，以及不容易造成體重增加。然而，這兩隻胰島素之間，誰優誰勝呢？一篇在2018年美國糖尿病學會發表成果，最近發佈在知名糖尿病期刊Diabetes Care的一篇以Gla-300和IDeg-100做針鋒相對的BRIGHT研究指出，針對血糖控制不良，未曾使用胰島素的第二型糖尿病患者，兩者的降低血糖效果，低血糖事件相似，但是在調整劑量期間，Gla-300發生低血糖事件略低於IDe-100。
這幾年美國糖尿病學會的治療指引中，針對使用基礎胰島素治療，仍無法控制達標的患者，建議加上GLP1RA治療，或是加上隨餐胰島素治療，或是改用多段的預混型胰島素治療。這三種治療中，哪種治療方法比較好呢？根據最近發表在美國糖尿病學會年會，由諾和諾德公司贊助，直接比較的SIMPLE研究指出：在使用基礎胰島素控制不良的第二型糖尿病患者，加上GLP1RA比起加上隨餐胰島素，能下降更多的血糖，更好的體重控制，更少的低血糖事件，以及更好的生活品質。
在糖尿病治療中，有種特別的觀念，叫「遺產效應」（Legacy Effect）。指的是在治療的早期使用特殊或是積極的治療方式，即使在日後沒有繼續使用這種治療方法，但是這種方法的治療好處，仍然能夠持續到未來的一段時間。在今年美國糖尿病學會年會發表的VADT的研究發現，在罹患糖尿病已經有很長一段時間的糖尿病患者，積極控制好血糖的遺產效應，能在未來的10年帶來心血管的好處，但是在15年後這個好處就會消失。
在糖尿病患者中，常常可以見到一種狀況，病患的血糖控制未達標，但是並沒有積極調藥控制，就這樣持續高血糖狀況直到某天醫師或是病患開始積極去控制血糖。有個比較新的名詞，臨床怠惰（Clinical Inertia）就是在描述這種狀況：醫療機構對於應該開始或是升階治療的處方但是卻沒有做到。在這週於美國奧蘭多舉辦的美國糖尿病學會年會上，發現糖尿病患者中，臨床怠惰的狀況十分普遍。
在前年2016年9月，美國上市了一款稱為人工胰臟的胰島素幫浦（Medtronic 670G），這台機器將胰島素幫浦與連續血糖監控儀器串連，可以透過機器計算，透過電腦化調整基礎胰島素劑量，將病患的血糖控制在穩定的範圍。在當時，美國食藥署核准人工胰臟使用在14歲以上的糖尿病患者。根據最新的研究，美國食藥署核准7歲到13歲的第一型糖尿病患者，也能使用人工胰臟。而相關的研究，也發表在這週美國糖尿病學會的年會上。
最近美國食藥署核准了植入性的連續血糖監控，Eversense，上市。而Eversense的準確度如何呢？是否能夠符合臨床的需求。這週在奧蘭多的美國糖尿病學會年會上，一項互相比較的連續血糖監控儀器指出，Eversense與Dexcom G5，Freestyle Libre Pro相比，有較佳的準確度。
在過去十多年，世界各國的糖尿病學會以及相關的大型機構，在糖尿病用藥的選擇上，一至性的認為Metformin應該作為第一線用藥使用。然而，在過去幾年間，關於糖尿病藥物的實驗，大幅的改變了我們對於糖尿病用藥的習慣。這週在美國奧蘭多舉辦的美國糖尿病學會年會上，有一場針對Metformin是否要繼續作為一線用藥的座談會。在這場會議上，有著非常激烈的辯論。
