Ertugliflozin能改善心衰竭住院但是無法降低心血管事件風險與腎病變風險

SGLT2抑制劑,俗稱的排糖藥,在過去的幾年的心血管研究,發現有不同程度的保護心臟以及腎臟的好處。這樣的好處是所有的SGLT2抑制劑都有?還是某些藥物才有呢?最近發表在美國糖尿病年會線上會議的第四個SGLT2抑制劑Ertugliflozin的心血管報告顯示,Ertugliflozin並沒有降低心血管事件風險,沒有降低腎病變風險,但是能降低心衰竭住院風險。在9月23日新英格蘭醫學期刊上發布完整論文,且在同月的歐洲糖尿病學會年會進行深入討論。

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一週一次的長效胰島素icodec上市前第二期研究報告

許多的糖尿病患者因為空腹高血糖,需要中長效胰島素,才能維持穩定的空腹血糖。美國糖尿病學會今年的線上年會,諾和諾德公司發表他們正在進行的一週一次超長效胰島素insulin icodec的第二期試驗,與目前一天一次的glargine U-100相比,有相似的降糖效果而且安全性可被接受。於2020年9月22日,在歐洲糖尿病學會的線上年會以及新英格蘭醫學期刊,該公司同步發表這個試驗的正式研究結果。

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正常體重的糖尿病前期患者可靠生活習慣介入來改善血糖

過去對於糖尿病前期患者的預防研究,以過重或是肥胖者為主。針對正常體重的糖尿病前期患者, 積極的介入並不確定是否能改善血糖。在這次美國糖尿病學會線上會議上,針對糖尿病前期的預防研究發現,正常體重者開始積極的生活習慣介入,包括運動,在不改變體重下,可以改善血糖。

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誰是代謝疾病的元兇?油脂?碳水化合物?還是加工食品?

這幾年在慢性病領域中,最常被拿出來討論的議題,就是誰是肥胖的原因?是油脂攝取過多?還是碳水化合物攝取過多?還是過度加工(ultraprocess)食物的原因?在這次美國糖尿病學會線上會議,針對這個議題,找了三位代表做精彩的討論。

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減重針劑搭配運動能維持不復胖

Liraglutide在過去的研究指出,針對過重肥胖沒有糖尿病的患者,具有減重的效果,過去我的部落格也寫過相關研究,可參考Liraglutide作為治療肥胖以及肥胖相關併發症的成效。在美國,歐盟,韓國等地獲得減重的適應症。最近於美國糖尿病學會線上年會發表的研究發現,Liraglutide搭配運動同時進行,對於減重患者來說,在一年期的時間能更有效維持體重,避免復胖的狀況發生。

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亞培瞬感減少糖尿病患住院風險

連續血糖監控可分成間歇掃描,即時型以及回溯型等不同型式。這幾年亞培瞬感(Abbott Freestyle Libre)以間歇掃描連續血糖監控的形式在世界各國上市,引起不少注意。最近美國糖尿病學會年會的相關資料顯示,使用胰島素治療的糖尿病患者,使用亞培瞬感可減少糖尿病患者的住院以及酮酸中毒等風險。

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預防第一型糖尿病逐漸成為可能

第一型糖尿病是種自體免疫疾病,身體產生了破壞胰島細胞的抗體而導致胰島素功能喪失,需要終身使用胰島素治療的狀況。在過去的幾年中,科學家開始相關的研究,希望在即將發病或是初發病的第一型糖尿病患者使用免疫製劑,來預防或是延緩疾病的惡化。在這次美國糖尿病學會線上年會中,有幾個相關的研究,值得我們注意。

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以植物為主的飲食可降低妊娠糖尿病風險

以植物為主的飲食,在過去的研究發現可降低糖尿病風險與心血管風險。最近在美國糖尿病學會線上年會上由哈佛公衛學院的Frank Qian醫師發表的一篇報告顯示,孕前以植物為主的飲食可降低妊娠糖尿病風險19%。

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SGLT2抑制劑與GLP1受體促效劑在真實世界控糖優劣比較

SGLT2抑制劑和GLP1受體促效劑是這幾年熱門的兩大類血糖藥。他們分別在不同領域展現出其獨特的優點。那麼,在糖尿病治療當中,誰該優先使用呢?美國糖尿病學會今年年會上由美國德州醫師從保險資料庫取得的回溯型研究顯示,從藥物遵從性,醫療照護花費,醫療花費,心衰竭等方面來看,SGLT2抑制劑優於GLP1受體促效劑。

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