孕婦使用生酮飲食的安全性

在最近的台客劇場以及後續的媒體報導中,生酮飲食引起激烈的討論。這兩天,與婦產科的權威,禾馨診所的蘇怡寧醫師,討論孕婦使用生酮飲食的部分。雖然知道有部分的資料指出孕婦不適合生酮飲食,但是是否有相關的研究呢?在這樣的前提之下,我搜索了pubmed資料庫中,用生酮飲食(ketogenic)和懷孕(pregnancy)來搜尋相關的研究。

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Glyburide使用在妊辰糖尿病的安全性?

妊娠糖尿病是在懷孕時出現的糖尿病,多半在生產後會改善,但是若沒有控制良好,妊娠糖尿病會對小孩和孕婦本身造成傷害。生活習慣調整和飲食調整後,妊娠糖尿病若控制不佳,就需要藥物介入。目前可使用於妊娠糖尿病的藥物包括了Metformin,Glyburide和胰島素。但是這些藥都真的很安全嗎?

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糖尿病的診斷條件

中華民國糖尿病學會在2012年的糖尿病臨床照護指引(註1),以及美國糖尿病學會在2012年的臨床實作建議中(註2),對於糖尿病的診斷做以下的定義:
1. 醣化血色素(A1C)大於等於6.5%以上。此檢查必需符合NGSP的檢測方式。
2. 空腹血漿血糖值(Fasting plasma glucose)大於等於126mg/dL以上。此處的空腹是指連續八小時以上未有熱量進食。
3. 兩小時的口服血糖忍受度測試(Oral glucose tolerance test, OGTT)大於等於200mg/dL。此處的標準化OGTT必須是用75克的葡萄糖融於300克的水中。
4. 有典型高血糖症狀且隨機血糖值大於200mg/dL以上。

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