NDR的研究告訴我們什麼？
在上一篇在新英格蘭醫學期刊發表的瑞典NDR的糖尿病患者死亡率與心血管事件發生率的文章中，我們了解到在醫學技術進步下，糖尿病患者的整體死亡率和心血管事件有明顯改善。除了這個結論外，我們從這篇文章中還能看到什麼呢？我們從這篇論文的補充資料（Supplementary material），來做進一步研究
糖尿病患者的死亡率與心血管疾病預後
在最新一期，昨天（4月13日）出刊的新英格蘭醫學期刊，刊登了一篇瑞典糖尿病患者的長期治療狀況。這篇研究透過瑞典醫療資料庫的資料，分析在1998年到2012年之間於醫療資料庫登記為糖尿病患者，在長期追蹤至2014年為止，糖尿病患者的整體死亡率，心血管死亡率，冠心症死亡率，因心血管疾病住院以及因心衰竭住院等的發生率變化。在這十多年之間，隨著醫療技術的進步，第一型和第二型糖尿病患者的預後都有明顯的改善。
將近3/4的第二型糖尿病年輕人罹患併發症
糖尿病對健康的危害，並不僅僅是高低血糖本身帶來的健康威脅，還包括了長期控制不良之下帶來的併發症：眼底病變，腎病變，神經病變等等問題。在最近一篇發表在美國醫學期刊JAMA的分析研究指出，年輕時就罹病的第二型糖尿病患者，在不到10年的時間，有72%患者有相關的併發症。
第一型糖尿病治療新曙光-胰島細胞移植
第一型糖尿病患者因為體質加上不明原因引起的自體免疫反應，破壞了胰臟的胰島細胞功能，導致身體缺乏胰島素，需要終身使用胰島素來維持血糖的穩定。然而，靠著體外的胰島素注射，終究不如身體自身分泌的胰島素來的精密，容易產生血糖波動大和低血糖的狀況。
群策群力：利用開放原始碼和樹莓派打造人工胰臟系統
第一型糖尿病患者，因為胰島素功能的完全不足，導致需要終身注射胰島素。傳統的胰島素注射，是先以針設定固定劑量後，皮下注射，然後胰島素會透過微血管的吸收而進到血管中達到控制血糖的效果。然而，這樣的注射有它的問題在，我們只能做單點的血糖測量，然後看這個血糖值做胰島素注射，如果要知道新的數值和變化，就必須再做一次測量。隨著科技的進步，發展出胰島素幫浦和連續血糖監控儀器，這兩者分別透過埋在皮下的針頭，可以持續釋放胰島素和測量血糖。但是胰島素的劑量調整，仍有賴於個人的手動操作。
SGLT2抑制劑與糖尿病酮酸中毒進一步資料以及骨折的風險
之前的文章中提到了SGLT2抑制劑與酮酸中毒之間的風險（小心！SGLT-2抑制劑沒有我們想像中的安全），台灣食藥署也在6月25日發佈SGLT-2抑制劑的安全資訊風險溝通表，提到這方面的風險。
第一型糖尿病疫苗的新曙光
目前已知，第一型糖尿病是種自體免疫疾病。在帶有HLA特殊基因表現的孩童身上，因不明的原因產生抗體，破壞胰島細胞，最終導致糖尿病。過往的研究，在已經出現抗體的孩童身上使用免疫製劑，可以延緩發病的時間，但是最終仍然走向糖尿病程度。是否有更好的方式，可以避免糖尿病發生呢？
第一型糖尿病早期積極控制血糖的重要性
對於內科醫師，家醫科的醫師來說，當面臨到初診斷糖尿病的患者，病患常常會說希望先飲食和運動控制，若未達到治療目標，再吃藥物控制。然而，最近幾年UKPDS針對第二型糖尿病患者的研究指出，早期積極控制血糖，即使在日後變成較寬鬆的血糖控制，相較於一開始較放鬆的組別，在長期的併發症上有明顯差異。這讓醫師有強烈證據可以告訴第二型糖尿病患者，必須在初診斷糖尿病時就先積極血糖控制，對日後才會有幫忙。然而，UKPDS的研究是針對常見的第二型糖尿病患者，那麼第一型呢？