在去年的時候，部落格提到國際知名期刊JAMA提出論文報告認為Pioglitazone不會造成膀胱癌風險，但是在更後來的一些研究中，又指出Pioglitazone可能會增加膀胱癌風險。因此在上週，12月12日，美國食藥署再次針對Pioglitazone可能會增加膀胱癌風險的部分，提出藥物標示。
FDA警語
目前Pioglitazone對於是否會引起膀胱癌，仍有很大爭議，有些研究認為沒有，有些認為有，即使認為有增加膀胱癌的風險者，也並不是那麼高風險。因此美國食藥署並未因此禁用Pioglitazone，但是認為需要小心使用。
美國食藥署認為Pioglitazone不能使用在目前正有膀胱癌的糖尿病患者，對於過去有膀胱癌病史的患者，也需要小心使用。如果病患使用中有以下情況，需要告知醫師並作處理：
1.出現紅色尿液或是血尿
2.新出現急著上廁所或是比以前更急著上廁所
3.小便時疼痛
TZD類藥物簡史
就目前看來，Thiazolinedione(以下縮寫TZD)類的藥物可說是糖尿病藥物中的失寵藥。1990年代大家吹捧TZD類為糖尿病治療聖杯，但是1997年Troglitazone因猛爆性肝炎下架，2010年Rosiglitazone因為心衰竭問題被限制使用（2013年解禁），2011年Pioglitazone因為膀胱癌問題而被標示須小心使用。
TZD的優缺點
雖然在美國糖尿病學會，內分泌學會，世界糖尿病論壇，台灣的糖尿病學會等專業醫療組織，在各方面考量下（下降血糖效果，低血糖風險，體重等），將TZD類藥物與其他非Metformin的血糖藥物並列，擇一使用。但是TZD類藥物容易引起體重增加，水腫等問題，這往往是病患使用上最容易察覺到的身體變化，加上藥價並不便宜。在新藥DPP4抑制劑，GLP1類似物，以及SGLT2抑制劑陸續上市後，TZD類藥物的市場佔率後不斷下探。因此，個人並不看好TZD類的未來發展。
藥物背景資料
成分名： Pioglitazone
藥物分類：血糖藥/Thiazolinedione類
