妊娠糖尿病是在懷孕時出現的糖尿病，多半在生產後會改善，但是若沒有控制良好，妊娠糖尿病會對小孩和孕婦本身造成傷害。生活習慣調整和飲食調整後，妊娠糖尿病若控制不佳，就需要藥物介入。目前可使用於妊娠糖尿病的藥物包括了Metformin，Glyburide和胰島素。但是這些藥都真的很安全嗎？
在3月底於JAMA Pediatrics發表的論文發現，使用Glyburide的妊娠糖尿病孕婦，嬰兒出生後有較高的低血糖，呼吸窘迫，以及住到新生兒加護病房的風險。
這項美國研究（不是英國研究）追蹤了9,000多位使用健康保險的介於15至45歲的妊娠糖尿病孕婦。這項研究橫跨2000年至2011年，比較Glyburide和胰島素的差異。發現相較於胰島素，Glyburide有較高的風險。結果如下：
| Outcome | Glyburide (%) | Insulin (%) | RR (95% CI) |
| NICU Admission | 10.2 | 7.2 | 1.41 (1.23-1.62) |
| Respiratory Distress | 2.9 | 1.7 | 1.63 (1.23-2.15) |
| Hypoglycemia | 1.9 | 1.3 | 1.40 (1.00-1.95) |
| Large for Gestational Age | 4.7 | 3.2 | 1.43 (1.16-1.76) |
以往治療妊娠糖尿病的藥物只有胰島素，在2000年新英格蘭醫學期刊(N Engl J Med. 2000;343: 1134-1138)的論文指出，使用Glyburide相較於胰島素是一樣安全，因此在此之後的糖尿病指導原則上，建議Glyburide可以使用。
如果Glyburide有疑慮，那麼Metformin安全嗎？目前的一些研究指出Metformin相較於Glyburide來說是比較安全，但是Metformin在藥理學上會穿越過胎盤，因此安全性仍被質疑。
以目前的研究，可能還不會改變Glyburide在治療妊娠糖尿病的地位，但是醫師和孕婦仍需要小心使用。
資料來源
1. JAMA Pediatrics: Association of Adverse Pregnancy Outcomes With Glyburide vs Insulin in Women With Gestational Diabetes
2. Medscape: Glyburide Tied to Greater Neonatal Risk Than Insulin in GDM
