對於內科醫師，家醫科的醫師來說，當面臨到初診斷糖尿病的患者，病患常常會說希望先飲食和運動控制，若未達到治療目標，再吃藥物控制。然而，最近幾年UKPDS針對第二型糖尿病患者的研究指出，早期積極控制血糖，即使在日後變成較寬鬆的血糖控制，相較於一開始較放鬆的組別，在長期的併發症上有明顯差異。這讓醫師有強烈證據可以告訴第二型糖尿病患者，必須在初診斷糖尿病時就先積極血糖控制，對日後才會有幫忙。然而，UKPDS的研究是針對常見的第二型糖尿病患者，那麼第一型呢？

DCCT是針對第一型糖尿病患者的研究，在1983~1993年間進行，有1441名第一型糖尿病患者的研究，平均參與研究時間是6.5年，將病患分成積極控制血糖（醣化血色素小於7）以及普通控制組（醣化血色素小於9）。在研究結束後，則有EDIC study進行後續的追蹤但是不介入。這時候積極控制組和普通控制組的醣化血色素趨近相同。

2013年的美國糖尿病學會年會上，發佈了後續的追蹤結果。結果顯示，在DCCT實驗結束當下，積極控制與普通控制的兩組，在微血管病變的比例有顯著差異。而在EDIC 4年的追蹤無介入下，積極控制組與普通控制組的微血管病變的發生比例的差異仍存在。當時的研究者認為，這些微血管病變發生率下降的顯著差異在經過時間的變動後，將在10年左右會逐漸消失。

然而，經過了18年的追蹤，積極控制組和普通控制組在這18年間仍保持差不多的血糖控制，但是這兩組在視網膜病變，腎病變，和神經病變，以及大血管的病變的發生率，仍有相當大的差別。以視網膜病變來說，積極控制組在實驗結束後的四年，其發生率相較於普通控制組，下降了70%，而在第十年和第十八年，仍下降了53%和46%。

由UKPDS和DCCT/EDIC的研究告訴我們，糖尿病患者，應該從一開始診斷時就給予積極的血糖控制，這樣對於微血管病變的發生率，可以有大幅的改善，且這樣的改善效果可以維持至少10~20年以上仍存在。因此，醫師們和衛教師們更應積極地介入病患的血糖控制，將病患的血糖控制在理想目標，才能改善糖尿病患者長期的預後。

參考資料

New DCCT Data: HbA1c Matters Today, Tomorrow, and 20 Years On