第一型糖尿病患者，因為胰島素功能的完全不足，導致需要終身注射胰島素。傳統的胰島素注射，是先以針設定固定劑量後，皮下注射，然後胰島素會透過微血管的吸收而進到血管中達到控制血糖的效果。然而，這樣的注射有它的問題在，我們只能做單點的血糖測量，然後看這個血糖值做胰島素注射，如果要知道新的數值和變化，就必須再做一次測量。隨著科技的進步，發展出胰島素幫浦和連續血糖監控儀器，這兩者分別透過埋在皮下的針頭，可以持續釋放胰島素和測量血糖。但是胰島素的劑量調整，仍有賴於個人的手動操作。

在過去幾年間，新的「人工胰臟」產生，透過串連胰島素幫浦和連續血糖監控這兩台機器，由「人工胰臟」內建的電腦，計算當下時間點需要多少的胰島素，由電腦計算胰島素劑量，完全不需手動介入。患者可以減少許多操作的時間，也不用暫停手邊工作去控制血糖。在去年9月，新英格蘭醫學期刊發表了使用在第一型糖尿病患者的初步研究報告。

然而，這樣的人工胰臟，在等待研究報告，開會討論等，還需要等待漫長時間，才能被糖尿病患者使用。

美國，有一群糖尿病患者，對於漫長的行政手續感到厭煩。利用現有的胰島素幫浦和連續血糖監控儀器，搭配Respberry Pi樹莓派迷你電腦，利用開放原始碼專案撰寫程式，成功做出手工版的人工胰臟系統。

Medscape：Dana Lewis自製的人工胰臟系統。

透過這個人工胰臟系統，第一型糖尿病患者的夜間血糖波動獲得大幅的改善，減少了患者夜間低血糖和猝死的恐慌，大幅的改善患者的生活品質。然而，目前這個人工胰臟系統還無法處理飲食等狀況下的血糖波動，需要靠手動調整。

這樣的裝置，打破了過往醫療器材的許多規範。他是由病患起始，而非醫生起始的器材，在設計上更加貼切病患需求。同時它使用了雲端儲存的資料，去修正胰島素的劑量。而且也是少見的使用開放原始碼方式來設計醫療器材。也因為這些突破，這個人工胰臟血系統被紐約時報等多家媒體報導。

這樣的一個案例，開創了很多的可能性。在傳統上，醫療器材必須經過多次的實驗，確認療效，還必須通過FDA的認證，才能上市。然而，現今的科技進步很快，包括開放原始碼，大數據，雲端科技，3D列印等，往往過個半年技術又往前推進。傳統的確認醫療器材的行政手續，往往跟不上這樣的技術變化，病患也會因此延誤治療時機。我們也許需要新的方法，來解決這類的問題。

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開放源碼人工胰臟系統：OPENAPS
非營利血糖數值分享系統：Blip
Twitter督促加速人工胰臟系統上市的標籤：#wearenotwaiting

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