2016年IDF-WPR上課紀錄(中)-SGLT2抑制劑保護心腎功能的酮體理論

在這次的國際糖尿病聯盟西太平洋地區(IDF-WPR)年會上,最後一天10月30日中午的會議中,加州大學的Sunder Mudaliar教授針對Empagliflozin藥物在EMPA-REG研究中,對於有心血管高風險群的糖尿病患者,有降低心血管風險和腎臟惡化的部分,提出了酮體理論。這邊針對Sunder Mudaliar教授當天的演講做精簡的討論。

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飯後運動,更有助於血糖控制

美國糖尿病學會和許多專業的糖尿病學會,針對糖尿病患者的運動建議是:每週150分鐘的中等強度運動(PS1),或是每週至少五天,每天30分鐘的中等強度運動。對於許多上班族來說,要每天撥空30分鐘來運動其實有困難。最近一項新研究發現,規律的三餐飯後走路10分鐘,下降血糖的效果比每天固定一次30分鐘的走路要好很多。這樣的研究結果也許可以改變我們對於糖尿病患者的運動建議。

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糖尿病早期給予短期積極胰島素治療,可改善胰島素功能

越來越多的證據顯示,在診斷為糖尿病的初期時,給予短時間,積極的胰島素治療,有相當大的機會可以改善胰島素的功能,甚至在未來的一到兩年時間,不需要任何藥物,也能將血糖控制達標。但是,何種患者使用這類治療效果最好呢?新的一篇研究指出,罹患糖尿病時間越短,醣化血色素不要太高,胰島素功能保持越多的患者,效果越好。

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美國糖尿病治療現況

在過去十年間,有許多新的糖尿病用藥上市,對於糖尿病的治療帶來改變。然而,新的糖尿病用藥能改變整體糖尿病患者控制的好處嗎?從美國最近一份研究報告看來,新的糖尿病用藥,並不能帶來控制血糖的好處,還有很多我們需要努力的地方。

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新型胰島素,糖德仕Toujeo介紹

糖德仕Toujeo是賽諾菲(Sanofi)公司新出的胰島素,他的化學結構與目前的蘭德仕Lantus(成分為Insulin glargine)相同,但是透過特殊的處理,讓同樣體積下的胰島素有較高的濃度。相較於傳統胰島素,他的低血糖發生率略低,也比較不容易發生注射時的問題。

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Empagliflozin如何改善心腎結果?有各種解釋

去年九月歐洲糖尿病學會的年會上,EMPA-REG的研究結果,顯示Empagliflozin具有保護心血管的好處。這個月美國糖尿病學會的年會上,EMPA-REG的研究發表了進一步的研究成果,根據後續分析顯示,Empagliflozin具有保護腎臟的效果。基於這些研究成果,各方學者提出不同的理論來解釋為何Empagliflozin有保護心腎的好處。

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