Liraglutide降低糖尿病患者心血管疾病風險

糖尿病慢性併發症分成大血管病變和小血管病變。大血管病變包括心肌梗塞,中風,周邊血管阻塞疾病等,小血管病變包括腎病變,視網膜病變和神經病變。過往的研究指出,早期且積極的糖尿病治療,可以預防小血管病變的發生,減少五年十年之後發生洗腎,失明等造成身體失能的狀況。但是對於大血管病變的發生,積極的糖尿病治療並沒有太大幫忙。減少糖尿病患者的大血管病變的發生率,成為糖尿病治療在這幾年重要的議題。

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HOPE-3研究告訴我們的關於血壓血脂治療觀念的改變

過去已經有相當多的研究報告指出,在心血管疾病(註1)的高風險族群中,除了生活習慣改變外,藥物的介入,改善血脂血壓,能降低未來發生心血管疾病的風險。但是,對於中度風險的患者(每年發生率1%的風險),積極的介入,是否能夠未來發生心血管疾病的機會呢?5月26日發表於著名醫學期刊新英格蘭醫學期刊的HOPE-3(Heart Outcome Prevention Evaluation-3 trial)研究結果表示,透過藥物減少中度風險患者的血脂肪(低密度膽固醇)可降低未來發生心血管疾病風險,但是降低血壓並沒有辦法降低風險。

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美國FDA修改Metformin在腎功能不佳的劑量調整

在今年的4月8日,美國FDA(相當於台灣的食藥署)調整了糖尿病的第一線用藥,Metformin在腎功能不佳的劑量調整,與過去相比,這次的調整大幅放寬了Metformin在腎功能不佳時的使用條件。以前Metformin是以肌肝酸值(Cr)做用藥參考,這次的調整改成eGFR做為用藥參考。以下將eGFR的單位mL/minutes/1.73m^2簡略不寫。

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