Dapagliflozin雜談

Dapagliflozin是臨床上新的降血糖藥物,主要作用是抑制腎臟的近端腎小管上鈉葡萄糖的共同運送受體(Sodium-Glucose cotransporter, SGLT-2),使葡萄糖由尿液中排出來達到降血糖效果。這樣的治療效果是同時適用在第一型及第二型糖尿病患者上。

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積極與一般的血糖管理對病患的預後差別

在第二型糖尿病病人上,血糖的控制目標要在多少一直都是有爭議。目前美國糖尿病學會(ADA)的指導原則(Guideline)是建議糖化血色素(HbA1C)控制在7.0%以下,飯前控制在70~130mg/dL,飯後<180。而國際糖尿病論壇(IDF)則建議糖化血色素控制在6.5%以下,飯前<100mg/dL,飯後<140mg/dL。不過目前已知越積極的血糖控制雖然可以避免微血管病變和大血管病變的風險,但是同時也會增加低血糖的風險,而低血糖的發生次數又與病人的死亡率有關。因此血糖的控制範圍要在多少一直有爭論。

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