維他命C有控糖效果?

最近PTT的媽寶(BabyMother)版有一篇文章提到,來自澳洲的研究顯示,補充維他命C能控制血糖。有幾位妊娠糖尿病的媽媽也因此詢問是否可以藉由補充維他命C來降糖。經過翻閱原來的研究後確認,補充維他命C可以控糖的確是真的,但是有幾個限制
1.研究對象是第二型糖尿病患者,未必能應用在其他類別的糖尿病患者,包括妊娠糖尿病。
2.補充劑量是早晚各500mg維他命C,4個月看到效果
3.最主要是降低飯後高血糖,對空腹血糖效果不大
4.研究對象是男性為主,無法確定女性是否有一樣效果

接著,我們來看看這篇研究是如何設計

研究設計

這是由來自澳洲維多利亞省的Deakin大學所做的研究。招集了31名第二型糖尿病病患,給予4個月的安慰劑或是4個月的早晚各500mg維他命C,比較在服用前後的血糖變動。

研究結果

使用維他命C補充4個月後,相對於安慰劑組別,下降約36%的飯後高血糖總值,下降1.1mmol/L,減少每日2.8小時高血糖的時間,減少每日平均血糖值0.8mm/L。同時也減少了7mmHg收縮壓以及5mmHg舒張壓。但是空腹血糖和醣化血色素並沒有改變。

討論

維他命C是種抗氧化劑,下降氧化壓力。過去的研究認為,透過改善氧化壓力,可改善肌肉組織的胰島素阻抗性,進而有可能改善血糖。

過往已有顏究發現維他命C的攝取與糖尿病的關聯。這次的研究特色在於以介入性的方式做研究,符合一般人補充維他命C的作法。

目前維他命C的攝取,衛福部建議成人每日100mg,孕婦每日110mg,哺乳媽媽每日240mg,最高攝取量不超過每日2000mg(註1),過量的維他命C攝取,可能造成腸胃不適等副作用(註2)。這次實驗所建議的早晚各500mg劑量,超過每日建議攝取量10倍,但是未超過最大建議攝取量。

另外,部分血糖機的數值會受到維他命C的干擾。使用GDH-PQQ類的血糖機,容易受到維他命C的干擾而讓血糖數值升高。目前常見的羅氏舊款血糖機,如優勝/活力血糖機是使用GDH-PQQ技術,但是說明書未提到是否受維他命C干擾;新款的智航和逸智血糖機使用GDH-FAD技術;而瑞特血糖機GM700S/GM700SB的試指使用GDH-FAD,但是試紙說明書提到高濃度維他命C可能影響試紙準確度。其他常見血糖機,如福爾,穩豪,亞培等血糖機並未使用GDH-PQQ技術。

總結

在第二型糖尿病患者,使用高劑量維他命C早晚500mg劑量,可改善飯後血糖值,但是對於空腹血糖或是醣化血色素沒有改善。這樣的劑量超過每日建議攝取量但是未超過最大建議攝取量。如果要應用在臨床狀況,醫療團隊與病患需經過討論後再決定是否執行。

參考資料

1.Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes: Findings of a randomized cross-over trial.

註1:國人膳食營養素參考攝取量第七版
註2:Is it possible to take too much vitamin C?

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