有許多病友常常會問，有甚麼方法可以治好糖尿病。答案其實是：有，但是必須在特定條件下才存在。糖尿病界著名期刊，Diabetes care，於3月21日的一篇線上發表論文指出，使用非常低熱量的飲食進行8周後，可以讓糖尿病治癒。但是他卻有許多特定的條件。

實驗方法

這篇研究選定30位罹患第二型糖尿病6個月到23年的患者，給予每天介於600~700卡，平均624卡的飲食。其中碳水化合物比例43%，蛋白質34%，脂肪19.5%。在8周的飲食介入後，逐步調整飲食回復到維持體重的熱量(約1600~200卡不等)。同時記錄在實驗前，8周飲食介入後，以及6個月後的血糖，胰島素，血脂，體重等相關變化。

實驗結果

這篇研究發現，平均體重從實驗前的98.0公斤降到83.8公斤，半年後仍維持在84.7公斤。設計實驗者將空腹血糖降到126mg/dL者定義為治療有反應者，而血糖沒有降到126mg/dL以下者稱為無反應者。30名實驗者中，有12名是治療有反應的，並且維持了半年之久。

有反應者，血糖從實驗前的160mg/dL降到112mg/dL，半年後維持在111.6mg/dL。沒有反應者從238mg/dL降到196mg/dL並維持在169.2mg/dL。兩者的醣化血色素在這半年追蹤中也有明顯差異(有反應者5.8%維持在5.9%，沒反應者從8.0%維持在7.8%)。在其他的血壓，三酸甘油脂，非高密度膽固醇，兩族群皆有明顯改善。

有反應者和沒有反應者，在體重的下降部分是差不多的(15.8% vs 13.6%, p=0.06)，而且都能維持在半年左右的時間。

有反應者和沒有反應者，最大的差異在以下幾點：1. 治療有反應者，罹患糖尿病的時間較短(3.8年 vs 9.8年, p = 0.007)；2. 治療有反應者，比較年輕(52.0歲 vs 59.9歲, p = 0.032)；3. 治療有反應者，初始空腹血糖值較低，而且有較高的胰島素濃度；3. 治療有反應者的第一期胰島素反應(first-phase insulin response)比沒反應者要好，而且在治療後的改善程度也較佳

討論

在罹患糖尿病較短年限，而且年輕，保留較多胰島素功能的第二型糖尿病患者，可以透過8周的非常低熱量的飲食方式，來治癒糖尿病，而且這樣的效果可以維持半年以上。

這樣低熱量的研究，並不是第一個研究指出這樣結果。在2011年時，已經有學者做出類似的研究(第二型糖尿病可治好？)。這些實驗結果都指出，非常低熱量的飲食，可以在短時間內治好糖尿病。

然後，這樣的做法，卻有幾個缺陷。

第一，非常低熱量的飲食(600~700卡熱量)其實是量非常少的飲食方式，沒有營養師的適當指導下，很容易導致營養不良而對健康有所影響甚至導致疾病產生。

第二，這些研究的時間都不長，大多是兩個月到半年之間。靠著激烈飲食改變而減重的，很容易在一年或更久的時間後復胖。這些研究報告並未研究到一年以上的成果。因此，在短時間內的糖尿病治癒，是否會在更久之後的時間又再次變成糖尿病，這樣的疑問仍然沒有答案。

結論

在罹患糖尿病的早期，年輕，保留較多的胰島素功能的第二型糖尿病患者，可以透過非常低熱量的飲食方式，在短時間內治癒糖尿病，並且可以維持半年的時間。但是在更長的時間之後，糖尿病是否會復發，仍是未知數。

參考資料

1. Steven S. et al. Very-Low-Calorie Diet and 6 Months of Weight Stability in Type 2 Diabetes: Pathophysiologic Changes in Responders and Nonresponders. Diabetes Care 2016 Mar; dc151942.
2. Medscape: Very Low-Calorie Diet May Trigger Type 2 Diabetes Remission