今年二月份，美國婦產科學會（ACOG）與母嬰醫學學會（SMFM）聯合發表一份妊娠糖尿病的治療指引，分別發表在各自的期刊。以下內容是擷取自這份指引中，最後段總結的建議以及結論部分。而這份指引與美國糖尿病學會的治療建議中的孕婦章節，有些許差異。各位可以自行比較。

以下建議為證據等級最高（Level A）的建議

以下建議為證據等級有限（Level B）的建議

妊娠糖尿病的診斷條件有一階段以及二階段兩種方式。在二階段的第一階段篩選中，進行非空腹下50克葡萄糖水一小時測試，檢測不合格需要進入第二階段的檢查。然而，第一階段檢驗不合格的標準，該以130mg/dL，135mg/dL，或是140mg/dL，目前並無共識該用何種標準。婦產科醫師及團隊應討論出該院所的共識標準
二階段的第二階段標準，為空腹下進行的100克葡萄糖水三小時檢測。這個診斷標準為四次血糖值中（空腹，飯後一小時，飯後兩小時，飯後三小時）有兩次不合格者，即診斷為妊娠糖尿病。Carpenter and Coustan Conversion與National Diabetes Data Group Conversion對於這四次血糖值多高才算不合格，有著不同的建議。目前這兩個標準皆可使用。婦產科醫師及團隊選擇單一標準作為該院所的診斷標準

	Carpenter and Coustan Conversion	National Diabetes Data Group Conversion
空腹	95mg/dL	105mg/dL
1小時	180mg/dL	190mg/dL
2小時	155mg/dL	165mg/dL
3小時	140mg/dL	145mg/dL

當妊娠糖尿病孕婦接受飲食治療時，監測血糖來確認是否達標，有其必要性
在實際照護上，建議以三餐主餐搭配二到三次的點心來分散碳水化合物攝取，降低飯後高血糖
妊娠糖尿病僅接受飲食以及運動治療即可控制穩定者，不建議在39週前生產，除非有特殊狀況需要提早。在產前檢查皆達到適當標準時，建議在40 6/7週前後生產
在接受藥物治療控制良好的妊娠糖尿病患者，建議在39 0/7到39 6/7週之間生產
妊娠糖尿病孕婦在產後4到12週應該接受篩選，以判斷是否有糖尿病，空腹血糖不良或是血糖耐受不良的狀況。當這些女性被診斷有糖尿病，空腹血糖不良或是血糖耐受不良時，應該轉介做後續的預防或是治療。而產後篩選正常的女性，美國糖尿病學會（ADA）和美國婦產科學會（ACOG）建議日後每1到3年做一次篩選。可參考下圖流程

除了上述建議外，我也擷取一些與平常照護相關的內容與討論作分享

標準妊娠糖尿病檢測是在24到28週間，針對所有孕婦做篩選。但是在過重或是肥胖孕婦（亞洲女性身體質量指數BMI大於23kg/m^2者），同時伴隨風險因子時，應做早期的糖尿病或是妊娠糖尿病篩選。但是這樣篩選的好處，目前還不是很清楚。如果早期篩選正常，在24到28週仍然要再做一次妊娠糖尿病檢測。

早期糖尿病或是妊娠糖尿病篩選的條件：亞洲孕婦在身體質量指數（BMI大於等於23kg/m^2）伴隨以下風險因子：

美國婦產科學會並不推薦一階段的妊娠糖尿病診斷方式，因為它認為一階段的診斷方式會增加較多的妊娠糖尿病孕婦（因為診斷條件較寬鬆），較多的醫療花費，並不能帶來較好的預後。
監測血糖部分，美國婦產科學會建議每天至少四次監測，一次空腹以及三餐飯後。治療目標建議為空腹95mg/dL以下，飯後一小時140mg/dL以下，飯後2小時120mg/dL以下。血糖監測目標應該每週調整一次。如果控制良好，可以減少到一天監測兩次，或是更少。如果控制不良，次數應該增加。
碳水化合物的攝取量，應該從佔總熱量的50至60%，減少到33至40%之間。而蛋白質佔總熱量20%，脂類佔40%。目前對於最佳的碳水化合物攝取仍無完整的研究，但是目前的研究指出，複雜的多醣類攝取會優於簡單的碳水化合物（Simple Carbohydrate）的攝取。
運動部分建議，雷同於糖尿病患者：每天30分鐘中等強度運動，每週至少5天；或是每週150分鐘中等強度運動。每餐飯後10到15分鐘的簡單活動（例如走路）能降低飯後高血糖。
胰島素的治療可以直接可給基礎加上隨餐胰島素的多段式治療，或是針對某個時段的高血糖給予單獨胰島素治療（譬如持續早餐飯後高血糖，就固定給予早餐隨餐胰島素）