Liraglutide在過去的研究指出，針對過重肥胖沒有糖尿病的患者，具有減重的效果，過去我的部落格也寫過相關研究，可參考Liraglutide作為治療肥胖以及肥胖相關併發症的成效。在美國，歐盟，韓國等地獲得減重的適應症。最近於美國糖尿病學會線上年會發表的研究發現，Liraglutide搭配運動同時進行，對於減重患者來說，在一年期的時間能更有效維持體重，避免復胖的狀況發生。
研究設計
這項以S-LITE（Combined Effects of GLP-1 Analogue and Exercise on Maintenance of Weight Loss and Health After Very-low Calorie Diet）的研究，找了200名在18到65歲之間，BMI介於32到43kg/m^2，且沒有糖尿病，不曾進行胃繞道手術，且過去每週運動少於2小時的肥胖患者。
在研究開始，先給予實驗對象每日800大卡的非常低熱量飲食達8週時間，其中195位患者（91%）達到減少5%以上體重。這195位患者平分成四組，分別給予每日3.0mg Liraglutide搭配每週150分鐘運動，或是安慰劑搭配每週150分鐘運動，或是每日3.0mg Liraglutide不搭配運動指導，或是安慰劑不搭配運動指導。運動介入組別包含每週兩次監督的運動以及每週兩次的個人運動，達到每週150分鐘。而兩次監督的運動，包含30分鐘的高強度間歇性運動(HIIT）以及15分鐘的環狀運動。觀察一年後的體重變化。
研究結果
這些參與者平均年齡42歲，體重107.6公斤，身體質量指數36.5kg/m^2，64%是女性。
在起始八週時，所有參與者平均減少13.1公斤的體重。在一年後，單獨使用Liraglutide額外減少0.7公斤，單獨運動組別復胖2.0公斤，而什麼都沒做的復胖6.1公斤。Liraglutide搭配運動組則額外減少了3.4公斤。
在起始八週時，所有參與者平均減少了2.3%的體脂肪。一年後，單獨使用Liraglutide者減少1.6%體脂肪，單獨運動者減少1.8%體脂肪，什麼都沒做的復胖0.4%體脂。而Liraglutide搭配運動者，減少了3.5%體脂肪。Liraglutide搭配運動組，在減少脂肪同時，也仍然保留了肌肉重量（lean muscle mass）。
討論
減重最困難的點並不是在起始時減少多少體重，而是在減重後的半年到一年開始復胖，而復胖後的體重，可能比減重前更重，而造成溜溜球效應（https://zh.wikipedia.org/wiki/溜溜球效应）。因此，如何維持減重者不復胖，是個重要議題。
過去的研究也指出，以平均值來說，單純生活習慣的介入，在一年後的復胖比例較高，減重效果較差，而持續的藥物介入者，較能維持較久的時間不復胖。胃繞道手術則能維持非常長的時間不復胖。
這個研究則是指出，使用藥物加上運動的介入，不僅可以不復胖，還能減少更多的體重。
然而，這個研究的缺點是，非常花錢。規律監督，有教練指導的運動其實花費很高，而Liraglutide的藥物成本也很貴。兩者同時進行，則每個月的花費相當驚人。如果由病患自己花錢，應該會有病患因為價錢因素而無法完成。
目前Liraglutide以兩種劑型在不同市場推出，一隻命名為Victoza，是針對糖尿病患者設計，單次注射最高劑量為1.8mg，另一隻為Saxenda，針對減重患者設計，單次注射最高劑量為3.0mg，但是兩隻的單隻劑量都是18mg。在台灣，目前只有Victoza沒有Saxenda，且Victoza在台灣並未取得減重的適應症，如果要使用Victoza做減重使用，是為標示外使用（Off label use），需要詳細跟病患解釋相關的安全性及副作用，在病患同意後才能標示外使用。
結論
針對肥胖患者，在使用非常低熱量飲食做初期減重後，合併使用Liraglutide加上運動進行一年時間，可以有效維持體重，甚至減少更多體脂肪而不復胖。
