最近線上發表在知名醫學期刊JAMA的論文指出，從成年早起（18到21歲）到中年55歲，不分男女，增加2.5至10公斤的體重，將會增加糖尿病，高血壓，心血管疾病，肥胖相關癌症以及死亡率等風險。

研究設計

這篇論文收集了兩個大型的觀察研究，女性的資料來自於自1976年開始進行的護理健康研究（Nurses’ Health Study），男性的資料來自1986年開始的健康專家追蹤研究（Health Professional Follow-up Study)。

這個研究請追蹤對象回憶18歲（女）或是21歲（男）的時候的體重，並且記錄55歲時的體重。同時追蹤自55歲開始的健康狀況。

這個研究總共追蹤了92,387名女性，以及25,303名男性。女性在這37年中平均增加了12.6公斤體重，男性在這34年中平均增加了9.7公斤。

研究者比較了中等體重增加（增加2.5公斤至10公斤）與體重穩定無變化（體重增加在2.5公斤以內或體重減少在2.5公斤以內）的兩個族群，在各種慢性病與死亡，持續健康狀況的差異。

研究結果

在糖尿病部分，中等體重增加的女性，相較於體重穩定者，糖尿病的發生風險增加89%（Incident Risk Ratio, IRR: 1.89），男性的話，風險增加75%。

高血壓的部分，女性風險增加24%，男性為增加21%；心血管疾病，女性風險增加25%，男性增加13%。

與肥胖相關的癌症，女性風險增加9%，男性增加26%。但是整體癌症風險並沒有增加的趨勢。

同時，女性體重增加會增加膽結石和退化性關節風險，但是男性不受影響。而不分男女，白內障與體重增加沒有關聯。

而體重增加，會讓女生到達健康老齡（註1）的機會減少22%（Odds Ratio：0.78），男性達到健康老齡的機會減少12%（Odds Ratio：0.88）。

下圖是整理體重增加的族群相對於體重不變的族群，所增加的疾病風險。

研究者同時計算出，每5公斤的體重增加，糖尿病的風險增加31%（IRR：1.32），高血壓風險增加14%，心血管疾病風險增加8%，肥胖相關癌症風險增加6%，整體死亡率增加5%，非抽煙者的整體死亡率增加8%。

在過去的研究中，已經指出青春期或是成年人的時候的體重與體能狀況，會影響到日後發生慢性病等關聯，在我的部落格也曾討論類似議題。（小時候的胖，對成年時的影響絕對大！，年輕時的好體能可預防中年後發生糖尿病）。在這樣的前提下，許多的預防保健資源會投入到兒童以及青少年身上，以預防日後慢性病及死亡率的增加。

然而，這篇研究指出，在成年階段的早期到中年時期，體重的增加也會帶來慢性病的危害。從疾病預防的觀點來看，這代表著需要投注更多的關注在成年人的體重增加的問題上。這包括了健康飲食，規律運動，健康生活作息的觀念建立等，適合成年人的健康環境的規劃等等。

從成年人開始（18至21歲），到中年（55歲）的這段時間，增加2.5至10公斤的體重，將增加糖尿病，高血壓，肥胖相關癌症等風險，並減少健康老齡等機會。

註1:健康老齡，Health aging，在論文中定義為男性在76.5歲之前，女性在70.9歲之前，並沒有罹患11種慢性病，並且沒有認知和身體功能異常的狀況。