臨床醫護人員經常遇到的一種情況，就是在門診時告知病人要健康飲食，要多運動，要減重。但是病人離開了診間，就通通忘光光。等到回診時，飲食狀況依舊，沒有運動，體重沒有變化。是否，有什麼方法，可以打破這樣的困境呢？

在美國一項醫院做的研究發現，在病人離開診間後，給予一週六次的文字簡訊和一週一次的體重回報，可以增加患者的減重效果，以及降低患者的醣化血色素。

這個研究，選定163位講英語和西班牙語的糖尿病前期（尚未有，但即將有糖尿病）病患，分成兩組。控制組照一般的糖尿病預防計畫（Diabetes Prevention Program）在診間給予飲食，運動等衛教。另一組除了上述的衛教外，透過客製化的平台，給予文字簡訊，這包括了食譜的建議，以及一些打氣的文字，譬如「改變是很困難的，但是健康的生活值得」，「一點一滴的改變終將造成大改變」等等激勵人心的話語。

經過了12個月，文字簡訊組減少了2.6磅（1.17公斤），而控制組減少0.6磅（0.27公斤）。在文字簡訊組中，有38.5%的患者減少超過3%，在控制組只有21.5%的患者減少超過3%體重。同時，文字簡訊組相較於控制組，也有效降低了醣化血色素（-0.09% vs +0.19%）。再細分組別的話，使用西班牙語的族群，文字簡訊組的效果更明顯（5.1磅 vs 0.5磅），反而使用英文的族群並沒有差異。在這篇論文中推測，會有這樣的語系差異，可能是文化造成的家庭和朋友影響。

這個研究顯示出，除了平常的門診照護外，額外的文字簡訊，是有機會加強門診照護的效果，特別是在預防糖尿病的部分。而且文字簡訊的費用，相較於每次的診療費用來說，是相當低廉的。這樣的運作方式，也提供臨床醫護人員一個新的輔助模式。

參考資料

1. Fischer H.H. et al. Text Message Support for Weight Loss in Patients With Prediabetes: A Randomized Clinical Trial. Diabetes Care 2016 Feb; dc152137.
2. Medscape: Text Messages Promote Weight Loss in Spanish Speakers